城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的最新發(fā)展
城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。隨著城鎮(zhèn)企業(yè)改制,原先計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代由單位保障的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等,逐漸轉(zhuǎn)移到社區(qū)。中國政府在1997年提出發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),計(jì)劃到2010年,在全國建立起比較完善的城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2006年底,中國95%以上的地級(jí)市、88%的市轄區(qū)和50%以上的縣級(jí)市組織開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)建了108個(gè)全國社區(qū)衛(wèi)生示范區(qū) 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)通過執(zhí)行降低藥品價(jià)格和政府補(bǔ)貼的新政策,促進(jìn)了城市公共衛(wèi)生事業(yè),降低了居民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)和醫(yī)療保險(xiǎn)的支出。例如,上海市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合改革以后,病人門診人均費(fèi)用下降了14.2% 。
農(nóng)村衛(wèi)生工作。衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本覆蓋了廣大農(nóng)村地區(qū)。2007年底,全國1636個(gè)縣 共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院5879所,縣婦幼保健機(jī)構(gòu)1612所,縣疾病預(yù)防控制中心1763所,縣衛(wèi)生監(jiān)督所1333所。全國61.4萬個(gè)行政村共設(shè)立60.5萬個(gè)村衛(wèi)生室,占行政村總數(shù)的98%。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員為1.04人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量由2006年的7億人次增加到2007年的7.6億人次,住院量增加到2662萬人,與上年相比大幅增加。2007年,病床使用率也有所增加,由2006年的39.4%提高到48.4% ,但是病床使用率的總體水平仍然偏低。低使用率反映了供求關(guān)系存在的問題:從需求的角度看,高昂的醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致對醫(yī)療服務(wù)需求的減少;從供給的角度看,醫(yī)院的選址和醫(yī)療設(shè)施的規(guī)模與醫(yī)院服務(wù)實(shí)際需求不匹配。(摘自中國[海南]改革研究院撰寫的《中國人類發(fā)展報(bào)告》)
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