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下載安裝Flash播放器近日,在印度、巴基斯坦等南亞國家出現(xiàn)的能抵抗大部分抗生素的超級病菌首次造成死亡個案。比利時一名懷疑在巴基斯坦感染病菌的男子8月13日死亡,英國和澳大利亞也已有數(shù)十人受到感染。面對洶涌而來“超級病菌”,普通人該如何應對?新浪健康特別連線北京大學臨床藥理研究所肖永紅教授。
超級病菌是一種大腸桿菌
新浪健康:目前在南亞地區(qū)出現(xiàn)的超級病菌是一種什么病菌?
肖永紅:最新研究發(fā)現(xiàn)的這種病菌是在大腸桿菌中發(fā)現(xiàn)的,這種大腸桿菌含有NDM-1基因,是在大腸桿菌中發(fā)現(xiàn)。這種基因NDM-1的現(xiàn)在的全稱是“新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶1”。
新浪健康:以前也經(jīng)常有超級病毒的報道,到底是什么原因導致超級病菌的出現(xiàn)呢?
肖永紅:超級病毒的出現(xiàn)與抗生素的濫用是分不開的。這次在印度等南亞地區(qū)出現(xiàn)的病菌也是如此,這些地區(qū)的抗生素濫用情況就很普遍,病菌的耐藥性情況也比較嚴重。
在理論上來說,藥效越高耐藥越嚴重,所以由于抗菌藥的藥效越來越高,導致隨之出現(xiàn)的病菌耐藥性也越來越強,出現(xiàn)針對王牌抗菌藥耐藥的,就成為了所謂的“超級病菌”。臨床上一般危重感染的患者出現(xiàn)超級病菌的情況較多,因為本身他已經(jīng)用過多種抗生素,這種情況威脅也比較大。
新浪健康:我國是否也有類似“超級病毒”?
肖永紅:當然,我國也有類似的超級病毒,不過不是存在于大腸桿菌,通常是另外一種病菌——綠膿桿菌。它是一種致病力較低但抗藥性強的桿菌,是傷口感染較常見的一種細菌,這種超級病菌也以危重感染病人身上多見。這種病菌相對大腸桿菌稍微好一點,不過這種病菌有個特點就是其耐藥性可以“傳”給別的病菌,如果不加注意的話,有可能將來還傳到大腸桿菌等這些地方出現(xiàn),造成很大的麻煩。
超級病菌的出現(xiàn)與濫用抗生素密不可分
新浪健康:是不是這種病菌主要是因為濫用抗生素引起的?
肖永紅:對,抗菌藥的濫用導致細菌產(chǎn)生耐藥。如果抗生素用的好耐藥就會弱一些,用的差耐藥性就會很嚴重。
新浪健康:面對這些超級病毒,現(xiàn)在各大藥廠是否有在研發(fā)一些新的抗生素,能否有一種新的“超級抗生素”呢?
肖永紅:這種想法當然是一種比較理想的狀態(tài),就是已有耐藥的病菌出來立刻出來針對性的抗菌藥物。但現(xiàn)在的情況卻剛好相反,是我們先有抗菌藥出來以后,馬上會出現(xiàn)對這種抗菌藥出現(xiàn)耐藥的病菌,而針對這種耐藥性病菌開發(fā)新藥的話,卻需要若干年,至少要十年左右的時間藥物才能出來。所以我們的這種單靠抗菌藥來針對耐藥病菌的話是不太現(xiàn)實的。
不過現(xiàn)我們肯定是要鼓勵科研人員去開發(fā)新的抗菌藥,但是不能太太指望這些藥物成為對付耐藥病菌的有力武器。因為一旦新的藥上市以后馬上就會出現(xiàn)相應耐藥性的病菌。歸根結底的說,如果我們不好好管理抗生素用藥的話,耐藥病菌的情況是無法改觀的。所以更重要應當強調(diào)醫(yī)生或者患者使用抗菌藥必須合理,如果不合理用藥,再好的藥都會耐藥。
不濫用抗生素才是王道
新浪健康:這個事件給咱們國內(nèi)的普通人有什么啟示啊,日常的生活中該如何做?
肖永紅:國內(nèi)許多人的用藥習慣中有個很不好的習慣,就是一遇到傷風感冒等小問題都去買消炎藥,去買抗菌藥,這是很不妥當?shù)摹R馐艹壊【墓簦紫纫牡暨@種不好的用藥習慣。
當然除了老百姓以外,專業(yè)人員,像醫(yī)生、藥師在用藥方面也需要規(guī)范化。在我們國家這個方面有些做的還不太好,醫(yī)生對抗菌藥的使用相對放的比較松,一些高級別的抗生素特別喜歡用,這樣會導致耐藥,所以需要加以避免。
新浪健康:目前這種病毒在國內(nèi)現(xiàn)在是否也有傳播風險?我們應該怎么做?
肖永紅:耐藥實際在某種意義上也算一種感染,嚴格意義來講,感染是有病原菌的話就會傳播,因此這個病原菌能從印度傳到比利時,當然也有可能會以某種方式比如旅游等,傳播到我們國內(nèi)來,這是從外面?zhèn)鬟M來。
第二種方式就是,有可能我們自己也會產(chǎn)生這種病菌,比如說我國不同的地方情況耐藥性病菌有差異,比如在北京產(chǎn)生耐藥性的話,他有可能把這個耐藥性病菌帶到其他地區(qū),比如說如果在北京看病的是上海的病人,他的病好了回到上海去,就有可能將耐藥性帶回到上海去,所以也是需要注意的,耐藥性也是可以傳播的。
無需過分恐慌超級病菌
新浪健康:對普通人來說,需要做些什么工作呢?
肖永紅:這種病菌對普通人來講,還是強調(diào)不要濫用抗菌藥。如果是想要通過防護,像防止非典、防止禽流感這種方式是對普通人沒什么太大價值。如果人生病以后感染這種病菌就很麻煩,因此增強體質(zhì)是有必要的。
在醫(yī)院方面,作為醫(yī)院要注意院內(nèi)感染的問題,發(fā)現(xiàn)這種病人應該適當?shù)牟扇「綦x等措施,等這種耐藥性全部得到清除以后才讓他出院,這樣才能夠得到好的控制。
新浪健康:針對這些超級病毒大家也不用特別恐慌。
肖永紅:普通的人不用恐慌。這種感染主要是在醫(yī)院內(nèi)感染,就是說病人到醫(yī)院里面去,這個時候如果他感染了就很麻煩。但是將來再傳到普通人,現(xiàn)在看來在正常的,沒有抵抗力下降的情況下,受感染者本身是沒有那么大的威脅的。
不過普通人還是要加以控制。還是那句話,為了自己的健康,也為了自己的家庭成員的身體健康,不要濫用抗菌藥。