7.哪些人群應該優先接種甲型H1N1流感疫苗?
接種甲型H1N1流感疫苗應首先保證維護國家安全穩定、社會正常運行、公共服務系統正常運轉,其次兼顧各類重點人群,以降低病死率和發病率,降低流感大流行的危害。
我國重點接種人群的確定,主要綜合目前疫情的流行病學特征、參考WHO等對甲型H1N1流感疫苗的使用建議、以及我國甲型H1N1流感疫苗的生產供應能力等因素,經專家論證確定的。我國將根據疫情的進展和疫苗供應能力的提高,必要時及時調整重點人群的范圍。
現階段,我國免疫重點人群:關鍵崗位的公共服務人員、學生及教師、慢性病患者等。
8.哪些人群不能接種甲型H1N1流感疫苗?
以下人群不能接種甲型H1N1流感疫苗:對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等),特別是卵清蛋白過敏者;患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者;格林巴利綜合癥患者;未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者;嚴重過敏體質者,對硫酸慶大霉素過敏者;年齡小于3歲者;醫生認為不適合接種的其他人員。
9.孕婦和哺乳期婦女是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?
盡管WHO和美國CDC都將孕婦列為高度優先的重點接種人群,但我國目前尚未將孕婦列為接種對象。主要是目前缺乏孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗資料,孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的風險性不確定,同時,我國一直將孕婦列為往季節性流感疫苗禁忌人群。對于哺乳期婦女,目前尚無人類接種此疫苗后是否進入乳汁的相關研究數據,應充分權衡利弊后決定是否使用本品。
衛生部將密切關注國內外疫苗臨床試驗的進展,適時組織專家論證,提出孕婦和哺乳期婦女的疫苗使用策略。
10.有基礎性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗?
一方面,有明顯基礎性疾病患者,特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個體,在患甲型H1N1流感后,會加重原有基礎性疾病,病重和病死的負擔較重,應作為甲型H1N1重點接種對象;另一方面,對這些具有基礎性疾病的個體,如患有嚴重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發作期,則不宜接種疫苗。所以,對于有慢性病的個人,是否應該接種疫苗,要考慮當地流感疫情的嚴重性、患病的嚴重程度和接種的風險性,咨詢當地臨床醫生或接種人員后再做決定。
11.如何確定疫苗接種的重點地區?
優先考慮在疫情較重、人口密集、人口流動性大的地區開展甲型H1N1流感疫苗接種工作。疫情嚴重程度主要是根據甲型H1N1流感監測結果、聚集性病例發生起數和發病數量等因素綜合判定。各地疫苗接種的重點地區要由各省衛生行政部門組織專家按照以上原則論證后確定。
12.如何有效防止接種后出現嚴重不良反應的發生?
接種工作人員要嚴格按照操作規范進行接種。在接種前應該告知受種者監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,詢查受種者的健康狀況;對無禁忌癥的對象知情同意后方可接種疫苗;接種疫苗時要嚴格實施預防接種安全注射,接種后現場留觀30分鐘。
針對甲型H1N1流感疫苗的接種異常反應,我國在常規的疫苗接種異常反應接種的基礎上,已經制定和下發了專門的監測方案,強化不良反應監測體系、疫苗不良反應事件處理機制和接種工作緊急停止機制。
13.甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反應?
裂解疫苗的成分無感染性,不會引起甲型H1N1流感。
下述不良反應中:“常見”:是指發生率1%-10%(含1%);“偶見”:是指發生率0.1%-1%(含0.1%)。
局部不良反應:常見疼痛;偶見紅、腫、瘙癢。
全身不良反應:常見發熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心;偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關節疼痛、活動異常(活動減少/增多)、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。
以上不良反應以輕度為主,主要發生在接種后24小時內。
我國和其他國家還沒有接種甲型H1N1流感疫苗的嚴重不良反應和罕見不良反應的資料。專家推測,接種甲型H1N1流感疫苗的嚴重不良反應應該與季節性流感疫苗相近。
據文獻記載,接種季節性流感疫苗還可能發生罕見的不良反應,如:休克、血管炎樣一過性腎功能受損,神經系統疾病,例如腦脊髓炎、神經炎、神經痛、感覺異常、驚厥、一過性血小板減少、格林-巴利(Guillain-Barre)綜合征等。
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