為做好甲型H1N1流感疫情防控工作，盡可能防止密切接觸者中相關人員感染，延緩、減少續發病例，參考美國疾病預防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接觸者抗病毒治療臨時指導意見(2009年5月6日版)》和世界衛生組織《流感大流行期間疫苗及抗病毒藥物應用指南(2004年版)》，結合我國防治甲型H1N1流感初步經驗，我部甲型H1N1流感臨床專家組研究制定了《甲型H1N1流感密切接觸者中相關人員預防性用藥指南(2009年試行版)》(以下簡稱《指南》)。現印發給你們，供甲型H1N1流感防控工作中參考。隨著對甲型H1N1流感認識的不斷深入和防控形勢變化，我部將適時組織專家對本指南進行修訂。

在當前疫情形勢下，對密切接觸者中相關人員采取預防性用藥措施時，必須結合疫情和藥品供應情況，由省級臨床專家組逐例研究，憑臨床醫師處方使用，做到嚴格控制，審慎用藥，確保醫療質量和醫療安全。

在預防用藥過程中，要加強對藥品不良反應的監測，對于出現的不良反應，要及時采取救治措施，并按有關規定報告。

衛生部辦公廳

二〇〇九年六月一日

甲型H1N1流感密切接觸者中相關人員預防性用藥指南

(2009年試行版)

為有效應對甲型H1N1流感疫情，盡可能防止密切接觸者中相關人員感染，延緩、減少續發病例，參考美國疾病預防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接觸者抗病毒治療臨時指導意見(2009年5月6日版)》和世界衛生組織《流感大流行期間疫苗及抗病毒藥物應用指南(2004年版)》，結合我國防治甲型H1N1流感初步經驗，研究制定本指南。

本指南中所稱密切接觸者，是指在未采取有效防護情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活或有過近距離接觸的人員；或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液；或可能暴露于病例污染的環境或物體的人員等。

一、抗病毒藥物的預防性應用

(一)適用人群。

1.甲型H1N1流感密切接觸者中的高危人群。

高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易發生嚴重并發癥甚至死亡的人群，包括：

(1)5歲以下兒童(2歲以下者更易發生嚴重并發癥)；

(2)65歲及以上老年人；

(3)妊娠婦女；

(4)伴有以下疾病狀況者：慢性呼吸系統疾病，心血管(高血壓除外)、血液、神經、神經肌肉系統或者腎、肝、代謝、內分泌疾病，免疫功能抑制者(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下者),19歲以下長期服用阿司匹林者;

(5)集體生活于養老院或其他慢性病療養機構的人員。

2.在防控工作中，近7天內在無有效防護的情況下，密切接觸傳染期甲型H1N1流感疑似或確診病例的醫務人員、公共衛生人員、實驗室和其他相關工作人員。

3.其他甲型H1N1流感密切接觸者。這類人員由執業醫師綜合分析其暴露的頻度、強度和時間后，對存在高感染風險者可給予預防性用藥。