約九成病人會突然發熱
“感染EV71病毒后絕大多數患者都會有癥狀，大約90%的EV病毒患兒表現為突然發熱。較小嬰兒只表現為體溫升高，多半在38.5℃~40℃之間，2~3天即退；較大嬰兒還會伴有吃得少、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；年紀較大的兒童還會出現頭痛、乏力、肌痛等癥狀，家長應該密切注意孩子的表現，一旦發現這些癥狀，應及時帶孩子就醫。”夏炎表示。
中山大學附屬第二醫院消化內科詹俊教授也表示，“感染腸道病毒后的癥狀不止局限于胃腸反應。與感染其他傳染病一樣，人體在感染腸道病毒以后，也會出現發燒等癥狀，這實際上是機體的一種自我保護。所以最近阜陽這批受感染的兒童會出現發熱、皮疹等癥狀。”
診斷
腸道病毒感染初期易被誤診
夏炎告訴記者，“我們醫院目前還沒有發現感染EV71的患者，暫時也沒有收到廣州市衛生部門的相關文件和指引，所以針對該疾病的具體處理方式還沒有出來，只能按照診療常規進行，但是安徽過來的患兒我們會特別留意。”
專家介紹，總體而言，腸道病毒多存在于許多動物體內，如人、牛、豬和鼠。在人類病毒中屬暫居性，與偶然經過腸道的病毒以及始終寄生于腸道的細菌群不同。北半球發病多見于夏秋季節，也可發生于冬季，熱帶地區則四季可發病，小兒發病較成人多。多數經人至人直接傳播，亦可經水、食物、蒼蠅等間接傳播，病毒可侵犯人體不同器官，引起臨床表現復雜，病情輕重懸殊，但以輕型、隱形為主。有癥狀的患者及無明顯臨床表現的輕型或隱形感染者都是重要的傳染源，尤以輕癥和隱形感染者為傳播病毒的主要傳染源。
“事實上，引起幼兒手足口病的很可能是除EV71以外的其他腸道病毒，因此，家長不要一看見孩子有類似癥狀就心急。”孟瓊說，腸道病毒是人類最常見、最重要的病毒，是臨床工作中最常見的病毒感染，其感染部位是消化道。據了解，由于感染早期大多數都沒有腹瀉，且癥狀和一般呼吸道感染類似，因此，腸道病毒感染很容易被誤診為胃腸型感冒、不明原因發熱、流行性胸痛、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等等。還有的家長在孩子發病初期將丘疹當成“過敏”，亂給孩子涂藥膏。一旦把皰疹弄破，還會引起嚴重感染。
腸道病毒感染引起的手足口病常見于4~9月，人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等發病。發病初期先有發熱、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣的癥狀。患者手掌、腳掌和臀部皮膚會出現小丘疹，丘疹周圍有紅暈，頂部出現水皰。同時，嘴唇、舌、口腔里的水皰很快破潰而形成糜爛面。手足口病是由病毒感染引起的，感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手、玩具等，可以在1至2周內自愈。需要指出的是，手足口病無免疫性，患過本病后如不注意預防，還會再患。
廣州感染病毒者
以發熱合并咽胛炎者居多
夏炎介紹，就目前病毒傳播而言，廣州最近日常門診接收的患者多是發熱合并咽胛炎的兒童，同時合并手足皮疹的則較為少見。“如果是重癥感染末期的患者，伴隨肺水腫、腦炎等疾病都是必然會出現的。”而詹俊則指出，按照以往的經驗，腸道病毒感染高發集中在每年的秋冬兩季，尤其以兒童發病居多，“一般來說，廣州春天感染腸道病毒的病人不會很多。近期我們醫院門診接收的感染腸道病毒的病人也沒有明顯增多。”
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