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聚焦話題二：讓基本藥物制度政策更加惠民
“擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。”這是2011年醫(yī)改安排中的重點(diǎn)工作之一。任務(wù)能否完成將決定基本藥物制度能否初步建立。
國(guó)家發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛表示，目前全國(guó)已經(jīng)有60%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度，基本藥物取消藥品加成，藥品的價(jià)格大幅度下降，平均下降30%左右，老百姓從中得到了非常明顯的實(shí)惠。
全國(guó)政協(xié)委員劉革新提出，國(guó)家基本藥物制度是一個(gè)意在普惠的制度，是從國(guó)家層面推進(jìn)的民生工程，現(xiàn)在的問(wèn)題在于執(zhí)行。國(guó)家基本藥物現(xiàn)階段的執(zhí)行情況，已經(jīng)導(dǎo)致了基藥生產(chǎn)的碎片化，現(xiàn)在基本藥物生產(chǎn)的主流企業(yè)很多都覺(jué)得很困惑，這是很好的市場(chǎng)和政策，但現(xiàn)實(shí)中超低價(jià)中標(biāo)價(jià)格的混亂，確實(shí)也已經(jīng)成為影響制約行業(yè)發(fā)展的重要根源之一。
截至2010年底，基本藥物制度已經(jīng)在57.2%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施。安徽、天津、寧夏、吉林、江西、陜西、甘肅、海南等地初步實(shí)現(xiàn)了基層全覆蓋。零差率銷(xiāo)售后的基本藥物價(jià)格平均下降30%左右。
兩會(huì)期間，繼去年12月國(guó)家發(fā)改委降低了部分外資藥品的最高零售價(jià)之后，發(fā)改委再揮大刀，決定從3月28日起降低部分抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類(lèi)藥品最高零售價(jià)格，共涉及162個(gè)品種，預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)近100億元。這是自1998年首次降價(jià)以來(lái)的第27次降價(jià)令。
“必須看到，藥品降價(jià)雖然能夠讓百姓減輕藥品費(fèi)用的支出，但是關(guān)鍵還是要建立合理的補(bǔ)償機(jī)制。”全國(guó)政協(xié)委員、著名心血管專(zhuān)家葛均波教授指出，應(yīng)在此基礎(chǔ)上取消藥品加成，不能再以計(jì)算經(jīng)營(yíng)收入的方式來(lái)考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)績(jī)，不能再用開(kāi)了多少藥、多少檢查來(lái)決定醫(yī)務(wù)人員的收入，切斷公立醫(yī)院內(nèi)的趨利鏈條，同時(shí)建立有效機(jī)制抵制外部的牟利誘惑。
云南省副省長(zhǎng)高峰委員建議，對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)加大財(cái)政支持力度，改革醫(yī)保管理體制，完善基本藥物目錄，讓基本藥物制度這項(xiàng)政策更加便民惠民。