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民營醫院為何“長不大”:患者不信任 政府不放心
關鍵詞： 民營醫院 患者 政府 不孕不育醫院 醫院發展 政府監管 虛假廣告
人民圖片
患者不信任 行業不認可 政府不放心
近年來，我國民營醫院一直在掌聲和質疑、贊譽和批評中生存，至今仍未能得到社會的真正認可。
目前，無論從規模上還是服務能力上，民營醫院都無法與公立醫院抗衡。2010年，我國民營醫院數量達7068家，占醫院總數的33%。但是，民營醫院的床位數僅為37萬張，約占醫院床位總數的10%；診療人次為1.7億人次，約占醫院總診療人次的8%。
民營醫院為何“長不大”？原因是多方面的。從內因看，主要是投資者缺乏對醫療規律的認識，急于賺快錢，靠虛假廣告等手段欺騙患者。從外因看，主要是政府扶持力度不夠，民營醫院在稅收、醫保、人才、科研等方面存在諸多障礙，缺乏與公立醫院平等競爭的環境。
鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，是醫改的大方向。從今日起，本報將推出連續報道，分析民營醫院“長不大”的原因，并就促進民營醫院健康發展提出建議和對策。
——編者
１ 國外大多是“專家辦醫院”，而我國卻是“農民辦醫院”。凡是全世界公認治不好的病，或者大醫院不愿治的病，他們都敢治
民營醫院似乎成了“忽悠”的代名詞。一提起民營醫院，很多人自然就會想到“虛假廣告”和“過度治療”。
“治痔瘡，到東大”，這是某民營醫院的一句廣告詞。然而，這家自詡為“北京最好的肛腸醫院”，卻讓很多患者大失所望。據報道，有的醫生連褲子都不讓脫，就讓患者去做灌腸。有的患者在做手術時，才發現主刀大夫不是廣告里的“名醫”。有的患者在實施切割的那一刻，才知道所謂的“無痛”其實是“嗷嗷大叫”。還有的患者花了幾萬元，也沒治好病，錢花光了才讓走。
在哈爾濱一家不孕不育醫院，很多患者被“名醫坐診”、“美國技術”、“１００天快孕”等誘人廣告所吸引。然而，他們發現：在這家醫院的檢查結果，無一例外都是“輸卵管堵塞”，幾乎是“查一個，堵一個”。有的患者花費了數萬元醫療費，不僅沒有懷孕，反而被治出了急性感染病。
廈門一家婦產醫院號稱“最好的婦產醫院”。然而，這家醫院居然把病人按照經濟條件分為好、中、差三類，對待不同病人，采取不同方法。醫生在每位患者的病歷上都標有代碼，分別表示不同的含義。如果屬于可以“開發”的，就會被過度治療。
我國民營醫院的投資者，絕大多數是福建莆田人。早在20世紀80年代，他們就游走于全國各地，到處在電線桿上貼廣告，靠治性病起家。當完成原始資本積累后，他們又成立了醫院投資公司，開辦了一大批民營醫院，主要集中在男科、婦科、不孕不育、肛腸、股骨頭壞死、腫瘤、糖尿病、整形美容等領域。
北大人民醫院著名骨科專家呂厚山指出，很多民營醫院為了賺錢，不惜使用各種手段坑蒙拐騙，沒病當有病治，小病當大病治。凡是全世界公認治不好的病，或者大醫院不愿治的病，他們都敢治。
清華大學經濟管理學院醫院職業化管理研究室主任周生來說，醫院是一個資本密集型、知識密集型、勞動密集型的行業，國外大多是“專家辦醫院”，而我國卻是“農民辦醫院”，這在全世界都是罕見的。這批起點低、素質低、眼光淺的投資者，給民營醫院的發展埋下了巨大隱患。
２ 民營醫院患有嚴重的“廣告依賴癥”，而且大多發布的是虛假廣告。一旦停止打廣告，醫院立刻就門庭冷落
“身在大城市，面向大農村，制作大廣告”，這是很多民營醫院的生存之道。據了解，民營醫院患有嚴重的“廣告依賴癥”，而且大多發布的是虛假廣告。一般來說，民營醫院的廣告費占到業務收入的30%以上。一旦停止打廣告，醫院立刻就門庭冷落。
北京有一家民營醫院，每3年廣告就變一次臉。最早治乙肝，后來又治腫瘤，最后又治男科。10多年后，老板賺夠了錢，便關門走人。老板戲稱：“該治的病人都治完了。”
在電視廣告中，北京、上海等地的民營醫院是主力軍。上海一家民營醫院的林老板說：“這些廣告很難吸引本地患者，卻能源源不斷地吸引外地患者，因為他們相信大城市，也相信電視臺。中國人太多，總有人病急亂投醫。”
事實上，很多民營醫院老板并沒有把辦醫院當成“事業”，而是當成了“生意”。因此，他們普遍存在“賺快錢”的想法，缺乏長期經營的打算，也不在乎品牌和聲譽。多數民營醫院并不買地蓋樓，而主要是租房，撈一把就走。
“很多老板把醫院當成豬養，而沒有當成孩子養。養豬是為了殺豬吃肉，而養孩子是為了長大成才。”河南乳腺病醫院院長董守義說。他認為，政府監管不力，媒體放棄職責，是違法醫療廣告泛濫的根本原因。由于違法成本很低，民營醫院即便被罰點款，也能收回成本。因此，政府應加大對違法廣告的處罰力度，這既是對違法者的打擊，也是對合法者的保護。
３ 投資者急于求成，希望快點賺錢；而院長則希望遵循醫療規律，慢慢培育市場。這種觀念沖突在民營醫院非常普遍
“在很多民營醫院老板，換院長比換內衣還勤。”廣東東莞東華醫院院長李靜波說。
投資者和管理者在經營理念上的沖突，是導致院長頻頻被解雇的根本原因。上海有家民營醫院，兩年換了五任院長。因為投資者急于求成，希望快點賺錢；而院長則希望遵循醫療規律，慢慢培育市場。這種觀念沖突在民營醫院非常普遍。
北京三博腦科醫院總經理張陽認為，開醫院不同于開飯館，開飯館是做生意，開醫院則是做事業，二者有天壤之別。醫療是一個“晚熟”的行業，醫院的成長周期一般按“10年”來計算，而形成品牌則需要更長的時間。
陜西西安高新醫院董事長劉建軍認為，醫院發展的第一階段屬于高成本、低收入、高虧損階段，經營好的醫院至少需要持續3年，經營不好則需要持續8年。第二階段是成本居高、收入遞增、虧損改善的快速發展階段，醫院達到收支平衡少則5年，多則10年。第三階段才是盈利階段，醫院達到盈利需要5—10年時間。綜合醫院比專科醫院時間長，規模大的醫院比規模小的醫院時間長。
針對部分民營醫院“賺一把就跑”的心態，衛生部醫政司副司長趙明鋼指出，投資民營醫院周期長、回報慢，所以投資者要有長遠戰略規劃，要有做慈善的心態，而不能僅僅為了賺錢，否則就難以做大做強。
周生來認為，民營醫院的不規范問題，是特定成長階段的必然現象。這和鄉鎮企業發展初期出現的假冒偽劣產品現象有類似之處。因此，我們不能將民營醫院“一棍子打死”，而是要幫助民營醫院跨過這道坎。