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>>其他就醫保障
門診患者處方抗生素不超20%
針對目前醫院中存在的濫用抗生素情況,毛羽表示,目前,本市已制定公立醫院抗生素使用的細則。今年年底前,各三級醫院使用抗生素的種類不得超過50種,二級醫院使用的抗生素將限定在30種之內。而以三級醫院為例,目前三級醫院使用抗生素最少的51種,多的能達到90多種。
與此同時,衛生部門還對抗生素使用的比例作出嚴格規定。住院患者處方中使用抗生素的比例不得高于60%;門診患者處方抗生素比例不得超過20%。此外,對于清潔切口的預防性抗生素使用的比例不得超過30%,使用時間不得超過24小時。
毛羽表示,衛生部門還將利用現有的抗生素使用監測網絡,對公立醫院抗生素使用情況進行點評和分析。促使二級及以上公立醫院抗生素使用情況在年底前“達標”。
6家醫院將試點按病種付費
為緩解看病貴,本市已與醫保部門完成了對百余種疾病進行臨床路徑的梳理工作。
毛羽透露,最快在下個月,包括人民醫院、北醫三院、朝陽醫院、天壇醫院、友誼醫院、宣武醫院在內的6家醫院將首批開展按病種付費制。這意味著,本市將改變目前單一按項目付費機制,也可按病種付費,即依據全市同一級別醫院同一種疾病的平均花費,按該種疾病的總額收費,這種方式將控制醫療費用過度增長,同時保證合理治療和合理用藥。
對于如何避免由于按病種付費導致醫生消極診療的問題,毛羽表示,目前主要依靠醫院的績效考核來保證質量,績效考核不是按看病掙的錢的多少,用藥量的多少,主要通過工作量、服務量和工作的質量和病人的反映等來考核。
目標 80%
今年本市的預約掛號比例將提高到35%,未來兩到三年內,預約掛號比例要提高到80%。
現狀 24.7%
據統計,2011年 1-4月,本市49家三級醫院就診患者的預約就診比例為24.7%;復診預約比例整體達到48.65%;出院病人復診預約比例整體達到65.7%;產科復診預約比例整體達到94.3%;口腔科復診預約比例整體達到96.1%。(記者李秋萌)