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中國網3月8日訊 全國政協十一屆四次會議3月8日上午舉行記者會，邀請全國政協委員鄭新立、宋曉梧、邵鴻、吳明江、于煉談“保障改善民生，推進基本公共服務體系建設”，并回答記者提問。
有記者提問，大家都很關心公立醫療機構的改革，公立醫療機構改革的難點在哪呢？吳明江回應，公立醫院的改革確實是大家關注的一個熱點問題，實事求是講，也是一個難點問題。
吳明江表示，公立醫院改革難在哪？我們也琢磨了很長時間，政府辦的公立醫院是體現醫療衛生事業公益性的一個非常重要的載體，它也是基本醫療服務供給的主力軍。但是大家想一想，一個公立醫院，它又是一個實實在在的非營利性經濟運行的經濟實體。我很坦率地說，我個人的看法，目前我們的公立醫院既延續了計劃經濟的管理體制，又在用市場經濟的運行模式，我們在這個領域的一些同行也在說，叫做“公家開店、自主經營”。這種模式也許在企業是可以的，但是在社會公益性機構，尤其是在醫院這樣的機構，它必然帶來弱化公益性，所以它的難點在哪呢？既要保證公立醫院的公益性，又能調動醫務人員的積極性，真正的、規范的進行治療。看上去很好理解，但是實際上調整、改革很難。所以我個人認為，公立醫療機構的改革既有宏觀層面上的問題，也有微觀層面上的問題。
吳明江指出，宏觀層面上的問題，比如，公立醫療機構的發展規劃、公立醫療機構的布局，如何保證相關區域的老百姓都能得到公立醫院的服務，這里有一個發展問題。公立醫療機構的管理結構問題，“管辦分開”這句話大家都在報紙上看得很多了，“政事分開”大家都覺得應該這樣，但是如何改變現在公立醫院的管理體制，確實需要很好的來研究。如何來明確公立醫院的補償政策，改變“以藥補醫”這樣一些諸多非議的傳統做法。建立符合醫療保險制度的支付制度，現在大家都是按項目收費，如何來和我們的醫療保險很好的協同，建立一個新的支付制度；如何來建立符合人民公眾，又符合醫學規律的職業的評價制度等等，所以宏觀層面上改革的內容很多。
吳明江還表示，在微觀層面上如何進一步規范管理、規范運營，這也是一個需要改進的問題。“十一五”期間做了很多努力，比如成立醫管局來探索管辦分離的問題、政事分開的問題，推進基本藥物制度的應用，零差率銷售，調整醫院的補償政策。還有一些地方也在推進醫師的多地點執業等等。在微觀層面上，做的改進服務的工作、保障醫療安全的一些措施也很多，比如臨床路徑的推進、電子病歷的建設、預約掛號、分時段就診等等，我覺得整個這些探索做了很多努力，到現在為止，我個人的看法是，還沒有取得實質性的突破。前不久總書記在政協的一個聯組會上特別提到，爭取“十二五”期間能有突破性的進展。在這方面我們的建議是什么呢？能夠不斷的總結我們改革的經驗，同時結合這樣一些重大的改革措施，能夠真正落實“十二五”規劃當中提出的，大家看一下“十二五”規劃里面已經明確提出了改革公立醫療機構的補償政策和支付制度，建立現代醫院的管理制度，所以能夠在這些問題上有新的突破，取得積極進展。