- 政策解讀
- 經濟發展
- 社會發展
- 減貧救災
- 法治中國
- 天下人物
- 發展報告
- 項目中心
繼去年12月國家發改委降低了部分外資藥品的最高零售價之后，昨天發改委再揮大刀，決定從3月28日起降低部分抗生素和循環系統類藥品最高零售價格，共涉及162個品種，近1300個劑型規格，平均降幅為21%，預計每年可減輕群眾負擔近100億元。（3月8日《廣州日報》）
理論上說，降價總是好事，替老百姓省了錢。但經過前26次降價的操練，民眾對這第27次降價也許未必有如專家那么樂觀。道理很簡單，藥品降價利好，要真正兌現為民生福祉，離不開兩個前提：一是廉價藥不會“降價死”，市場或醫院藥房有得銷售；二是醫生不會“只選貴的、不選對的”，要保證廉價藥能順利進入臨床藥方。事實上，這個基本還是很難。
此前的經驗告訴我們：國家一旦指定藥品降價后，新一輪怪圈立馬上演：代理商停止進貨、醫院停止開方、藥廠停產。“降價藥”當然不會真死，只不過是“新瓶裝舊酒”，華麗轉身為“新藥”，繼續成功地高價上市，結果呢，藥品降價令很可能逆轉成漲價的黃金契機。這樣的例子，可謂比比皆是：以前降到5分錢一片的硝酸甘油，很快壽終正寢，現在6毛8一片的硝酸甘油，就是“降價死”后出的新產品——當然，它并不在降價目錄之列；頭孢氨芐是一種消炎藥，2006年的第19次降價，10片裝的頭孢氨芐膠囊降價到2塊2，現在，你同樣找不到這樣的藥，取而代之的是頭孢羥氨芐，一盒也要二三十塊錢……
26次降價，藥價依然“高處不勝寒”，事實本身足以說明很多問題。有人說，如果降價真的有效，一次兩次到位就可以了，何苦幾十次降價，越降價、邊際效應越是遞減，這第27次降價也許告訴我們：政府現有的藥品降價措施，僅僅是一個治標不治本的政策，徒具觀賞效果。降價、消失、出現新藥品、再降價、再消失……這好像是一個永不停歇的循環運動。1997年至今，國家對藥物曾先后降價、限價二十多次，帳面上累計降價400多億元，老百姓為何還是糾結在“看病貴”上？回答這個問題很簡單，只須問問——降價藥，今安在？
死得如此迅速的降價藥，不過是因為重生的成本很低、程序很便捷，稀釋降價利好的沖動自然澎湃不絕。藥品會否第27次“降價死”？要回答好這個問題，起碼取決于以下幾個問題的答案：一是藥品回扣何時能禁絕？高價是藥品流通利潤鏈的基礎，從醫藥代表到回扣醫生，層層盤剝下來，廉價藥是注定要讓其崩盤的，那么，他們自然會以市場選擇的力量倒逼藥價虛高不止；二是新藥審批制度何時才不會“牛欄關貓”？據說我國每年幾乎都要批準1萬多種新藥，一種新藥的申報資料至少要1米多高，如果1萬種都是新藥，資料厚度就有10公里高，審批人員幾年都看不完，可見，所謂的“新藥”并不是新研發的藥，而是老藥換了身新衣服——那么，審批制度何以對此一路路燈、幫著它們“穿新衣戴新帽”？
藥價關切民生，正如前兩天某門診護士長的名言，“有本事你別得病”——生病、吃藥，是老百姓規避不了的生存問題。藥價降了，但還得保證將降價藥平平安安地送到患者手里；不然，一旦“降價死”，善政又淪為紙上畫餅，餅畫得多了，又成不了達芬奇。鄧海建