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我國每年8萬人因?yàn)E用抗生素死亡 80%以上屬濫用
關(guān)鍵詞： 抗生素 菌株分離 濫用抗生素 抗生素類藥物 抗生素濫用 細(xì)菌耐藥 耐藥菌
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日本教授拍攝到“超級細(xì)菌”照片
中國疾病預(yù)防中心昨日通報，國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)3例超級細(xì)菌(NDM-1耐藥基因細(xì)菌)病例。目前，兩例患者已經(jīng)康復(fù)，一例患者死亡，死亡主因?yàn)橥砥诜伟?/p>
菌體出自寧夏和福建
據(jù)了解，3例超級細(xì)菌中，中國疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢出2株細(xì)菌為屎腸球菌，由寧夏疾控中心送檢，菌株分離自該區(qū)某醫(yī)院的兩名新生兒糞便標(biāo)本。另一株由中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)室檢出，為鮑曼不動桿菌，由福建省某醫(yī)院送檢，菌株分離自該醫(yī)院的一名住院老年患者標(biāo)本。
中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長張建中表示，衛(wèi)生部將根據(jù)監(jiān)測和研究等相關(guān)數(shù)據(jù)盡快制定相關(guān)政策。
兩例為低體重新生兒
中國疾控中心不明原因疾病處置辦公室負(fù)責(zé)人倪大新昨日介紹，寧夏兩個病例分別為3月8日與3月11日在寧夏某縣級醫(yī)院出生的嬰兒，均為低體重兒。兩患兒均于出生后2~3日出現(xiàn)腹瀉和呼吸道感染癥狀，其中一名患兒還伴有缺氧表現(xiàn)。隨即由產(chǎn)科病房轉(zhuǎn)入兒科病房治療，分別在住院治療9天和14天后痊愈出院。目前兩患兒健康狀況良好。
屎腸球菌是在人類腸道寄生的正常菌群之一，通常并不致病。中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長徐建國介紹，兩個患兒中監(jiān)測出的屎腸球菌致病是國際上首次發(fā)現(xiàn)。但具體如何致病，還有待研究。
是否致死原因不明確
倪大新介紹，福建省攜帶NDM-1耐藥基因鮑曼不動桿菌患者，是一位83歲的老人，因右肺癌并胸膜轉(zhuǎn)移伴右肺阻塞性肺炎、高血壓、腦梗塞后遺癥，于今年5月12日入院治療，6月1日出院，6月11日死亡。
鮑曼不動桿菌系條件致病菌，可導(dǎo)致免疫功能低下病人感染。
倪大新指出，該患者的主要死亡原因?yàn)橥砥诜伟U曼不動桿菌感染在該患者病程發(fā)展中的作用尚不明確。
提醒》》
不會人際傳播公眾不必恐慌
專家表示，目前雖然國內(nèi)發(fā)現(xiàn)了超級細(xì)菌，但公眾不必?fù)?dān)心和恐慌。
徐建國表示，耐藥基因的傳播是在細(xì)菌和細(xì)菌之間傳播，不是在人和人之間傳播。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院疾病預(yù)防控制所所長黃留玉表示，耐藥細(xì)菌其實(shí)有很多，目前我們發(fā)現(xiàn)的只是其中的一小部分。專家指出，現(xiàn)在耐藥細(xì)菌只是具有抵抗能力，并不具備攻擊能力。
應(yīng)對》》
170多家醫(yī)院監(jiān)測
據(jù)介紹，全國超級細(xì)菌監(jiān)測網(wǎng)目前共有170多家醫(yī)院，主要是做一些常規(guī)監(jiān)測。但這項(xiàng)監(jiān)測有其缺點(diǎn)，是被動監(jiān)測，時間比較滯后，對新發(fā)的耐藥現(xiàn)象等發(fā)現(xiàn)不夠及時。目前的監(jiān)測是每年出一份報告，滯后性大約為一年時間。此外，監(jiān)測網(wǎng)雖然覆蓋全國，但只覆蓋了三級醫(yī)院的20%左右。而更大的監(jiān)測網(wǎng)應(yīng)該建立在二級醫(yī)院，全國有1萬多家二級醫(yī)院。
知識問答》》
■超級細(xì)菌如何產(chǎn)生
由于藥物的濫用，使病菌迅速適應(yīng)了抗生素的環(huán)境。
■超級細(xì)菌有何危害
治療困難，感染者治療有效率降低、病死率增加。
■哪些人群容易感染
耐藥細(xì)菌感染主要發(fā)生在住院病人中，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口。
■超級細(xì)菌的傳播力
帶有NDM-1基因的細(xì)菌主要在住院病人中引起感染，不會在普通人群中廣泛傳播。
■耐藥細(xì)菌全球現(xiàn)狀
亞洲國家(如日本、韓國、馬來西亞、印度、巴基斯坦等)、南美各國、東歐以及部分西歐國家細(xì)菌耐藥較為突出，形勢嚴(yán)峻；美國、加拿大、北歐國家細(xì)菌耐藥情況控制較好，特別是北歐國家是值得全球?qū)W習(xí)的榜樣。