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北京醫(yī)保下月推3項惠民新政 新納110個診療項目
關鍵詞： 醫(yī)保 診療 心臟復律 新納 新政 患者 報銷 人工器官 參保人員 醫(yī)療費用
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為減輕個人的醫(yī)療費用負擔，北京市人力資源和社會保障局昨天出臺了三項醫(yī)保新政，包括提高人工器官報銷標準，擴大診療項目范圍，將血友病、再生障礙性貧血和肝移植術后抗排異治療納入門診特殊疾病。上述政策“組合拳”將在今年9月1日起實施，9月1日以前發(fā)生的相關費用按原有規(guī)定執(zhí)行，9月1日（含）后發(fā)生的相關費用按新政策規(guī)定執(zhí)行。
>>新政發(fā)布
人工器官報銷提高50%
此次發(fā)布的醫(yī)保新政策調整了人工器官的報銷標準，在目前水平上提高50%。報銷范圍包括心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)、人工血管、安裝埋藏式心臟復律除顫器及其他體內人工器官。
醫(yī)保增110個診療項目
另外一個顯著的調整是，110個診療項目被納入醫(yī)保項目。這些新增的內容中，包括公眾熟悉的諸如胰島素強化治療（每日120元）、前列腺微波治療（每人次900元）和伽馬刀（每例16000元）等診療項目。醫(yī)保參保患者今后在就診時，如果涉及到這些新增項目，就可以正常報銷。
“三特病”按住院費報銷
將于下月開始實施的新政，還將血友病、再生障礙性貧血和肝移植術后抗排異治療這“三特病”，納入了本市醫(yī)保門診特殊疾病范圍。其中，肝移植術后抗排異用藥實行定額管理辦法（學生兒童仍按項目付費管理），在定額標準之內，就可以享受報銷。這意味著，患者的門診治療費用可以按照住院費用進行報銷，無論是報銷比例還是報銷額度都將明顯提高，將大大減輕患者的醫(yī)療費用負擔。
據了解，這3種門診特殊疾病普遍具有醫(yī)療費用高、患者需長期治療、醫(yī)療費用沉重的問題。
需要強調的是，血友病、再生障礙性貧血和肝移植患者需要到參保地區(qū)、縣醫(yī)療保險經辦機構辦理門診特殊病審批手續(xù)后才能享受新政策的待遇。
>>新政解讀
覆蓋人群超1100萬人
據介紹，這三項新政策適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險全體參保人員。具體來說，這次出臺的政策覆蓋1104萬醫(yī)療保險參保人員。
減負金額每年近7億元
據了解，與以往的調整相比，本市此次對基本醫(yī)療保險新增的110個醫(yī)保項目，調整的力度可謂鮮見。新政策實施后，每年預計將可為醫(yī)保參保人員減少個人負擔4億元左右。
此外，此次人工器官的報銷標準，是在2008年報銷標準提高20%的基礎上再次提高50%，預計每年將可減少參保人員個人負擔2.5億元。據初步測算，上述三項惠民新政策，每年將減少患者負擔逾7億元。（記者趙鵬）