基本藥物目錄延期導(dǎo)致各項(xiàng)后續(xù)工作推遲。(資料照片)
基本藥物目錄出臺(tái)時(shí)間一拖再拖，導(dǎo)致新醫(yī)改各項(xiàng)配套政策相繼延期，但是圍繞著基本藥物目錄的各方博弈還在繼續(xù)。據(jù)《華夏時(shí)報(bào)》記者了解，中藥獨(dú)家品種繼續(xù)縮減，二線企業(yè)的品種繼續(xù)被剔除，僅留下一線企業(yè)的大品牌產(chǎn)品。接近人力資源和社會(huì)保障部(以下簡(jiǎn)稱“人保部”)的人士也透露，基本藥物目錄6月份出臺(tái)已定。到那時(shí)，圍繞著基本藥物目錄的利益博弈將會(huì)進(jìn)展到什么程度？
中藥獨(dú)家品種不斷縮減
基本藥物目錄一日不出，懸念就會(huì)越來(lái)越多。消息人士透露：“在原有縮減的基礎(chǔ)上，中藥獨(dú)家品種又有十幾個(gè)從基本目錄中拿了出來(lái)。”
一醫(yī)藥行業(yè)分析師表示，衛(wèi)生部砍掉36個(gè)獨(dú)家品種，4月中旬已將基本藥物目錄上報(bào)國(guó)務(wù)院新醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。但是，近日又被國(guó)務(wù)院打回到衛(wèi)生部和人保部，原因則是獨(dú)家品種還是過(guò)多。
而讓企業(yè)忐忑不安的，便是中藥獨(dú)家品種仍在縮減。接近人保部的人士表示，基本目錄中二線中藥企業(yè)的獨(dú)家產(chǎn)品仍在被壓縮，最終定稿中留下的獨(dú)家產(chǎn)品已經(jīng)不多，能留下的是那些一線企業(yè)銷售規(guī)模大、品質(zhì)有保障的獨(dú)家品種。而據(jù)記者了解，目前國(guó)內(nèi)單品銷售額超過(guò)1億元的中藥產(chǎn)品僅有十多個(gè)，這意味著最終留在目錄中的中藥獨(dú)家品種縮水很大。
5月26日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安接受記者采訪時(shí)表示，“可能很快就會(huì)出臺(tái)”，據(jù)上述接近社保部的人士表示：“目錄會(huì)在6月份出臺(tái)，耽擱的原因主要是對(duì)中藥獨(dú)家品種的爭(zhēng)議仍很大。”
繼續(xù)延期將產(chǎn)生連鎖反應(yīng)
在之前的采訪過(guò)程中，多位行業(yè)專家認(rèn)為，基本藥物目錄繼續(xù)延期，會(huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，后續(xù)的工作也得推遲，對(duì)于今年的工作能否完成表示擔(dān)憂。
一接近衛(wèi)生部的人士透露，基本藥物目錄繼續(xù)推遲的原因之一，是之前各部委在新農(nóng)合目錄上也有分歧，之前專家呼吁將新農(nóng)合目錄并入到基本目錄中。
據(jù)了解，各省市都有自己的新農(nóng)合目錄，而且由于各省市的情況不同，制定的新農(nóng)合目錄所收納的品種與數(shù)目也不同，有的有上千種，有的只有幾百種。在衛(wèi)生部網(wǎng)站上，江蘇、湖南、湖北、甘肅、貴州和云南等省已公布了新修改的各省新農(nóng)合目錄。上述多位專家認(rèn)為，各省先于中央出臺(tái)修改后的新農(nóng)合目錄，這意味著合并到基本目錄中的可能性很小。
不過(guò)，多個(gè)目錄并存，在采購(gòu)定價(jià)以及使用上都會(huì)存在沖突，這是專家所擔(dān)心的，臨床專家大都有意見(jiàn)，但是沒(méi)用，因?yàn)橐胶庵醒牒偷胤降睦妗?/p>
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲留調(diào)整空間
雖然基本藥物目錄尚未出臺(tái)，但是執(zhí)行過(guò)程中，并不要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全使用基本藥物目錄所列出的品種，并預(yù)留了調(diào)整空間。
接近衛(wèi)生部的該人士透露：“國(guó)家可能將給基層醫(yī)院預(yù)留5%左右的自主權(quán)，根據(jù)現(xiàn)實(shí)需要，醫(yī)院可以對(duì)藥品數(shù)量作適當(dāng)調(diào)整，但不能超過(guò)基本藥物目錄所有品種數(shù)的5%，并需要向主管部門(mén)申請(qǐng)備案。”
不過(guò)，在之前公布的新醫(yī)改方案中規(guī)定，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物。對(duì)此，接近衛(wèi)生部的該人士表示：“定死了，大家全吃一個(gè)藥也不現(xiàn)實(shí)。”
5月11日，衛(wèi)生部官方網(wǎng)站對(duì)外宣布，國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組日前組建成立了國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)，主要職責(zé)是在建立基本藥物制度過(guò)程中，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問(wèn)題。據(jù)了解，基本藥物目錄工作委員會(huì)成立之前，各部委在西安召開(kāi)了協(xié)調(diào)會(huì)議，但具體內(nèi)容不得而知。但是計(jì)劃趕不上變化。基本藥物目錄上報(bào)國(guó)務(wù)院新醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組后，近日又被退回到衛(wèi)生部和人保部，原因仍是獨(dú)家品種過(guò)多，這也讓基本藥物目錄不斷延期。
記者獲得的未經(jīng)證實(shí)的消息說(shuō)，近日中央領(lǐng)導(dǎo)收到了反映基本藥物目錄獨(dú)家品種過(guò)多的信，該信隨后轉(zhuǎn)到衛(wèi)生部，由衛(wèi)生部進(jìn)行處理。早應(yīng)公布的基本藥物目錄，在帶給關(guān)注它的人更多的期待時(shí)，又給即將到來(lái)的6月帶來(lái)了懸念。
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