衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《人感染
豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》的通知
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：
當(dāng)前，全球人感染豬流感疫情防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻，我國(guó)存在輸入性人感染豬流感病例，以及由輸入性病例引起的本地流行、甚至引起較大的暴發(fā)或流行的風(fēng)險(xiǎn)。為保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，我部委托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心在參照世界衛(wèi)生組織人感染豬流感防控資料的基礎(chǔ)上，編寫了《人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南（2009版試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，以指導(dǎo)各地做好人感染豬流感的預(yù)防、控制工作。
衛(wèi)生部辦公廳
二〇〇九年四月二十九日
人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）
為做好人感染豬流感A（H1N1）病毒疫情（以下簡(jiǎn)稱“人感染豬流感”）防控工作，提高人感染豬流感的防治水平和應(yīng)對(duì)能力，及時(shí)、有效地采取各項(xiàng)防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療人感染豬流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，特制定本技術(shù)指南。
鑒于我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)人感染豬流感病例，故本指南適用于現(xiàn)階段各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的人豬流感防治應(yīng)急處置工作，今后視疫情形勢(shì)變化將逐步完善。
一、背景
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個(gè)亞型（H1-H16），神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型（N1-N9）。豬流感是一種因甲型流感病毒引起的豬呼吸系統(tǒng)疾病。目前，已從豬身上分離到四種主要的亞型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。豬流感病毒在豬群中全年可以傳播，但多數(shù)暴發(fā)于秋季末期和冬季，發(fā)病率較高，病死率較低。
美國(guó)曾于1976年在新澤西州迪克斯堡的士兵中出現(xiàn)豬流感爆發(fā)，引起200多例病例，其中至少4名士兵進(jìn)展成肺炎，1人死亡。1988年，美國(guó)出現(xiàn)了豬流感人際間傳播的跡象，接觸過(guò)一例豬流感病例的醫(yī)護(hù)人員中出現(xiàn)了輕微的流感樣疾病，并在血清中檢測(cè)出豬流感抗體。2005年12月至2009年2月期間，美國(guó)共報(bào)道了12例人感染豬流感病例，但均未出現(xiàn)死亡。
自2009年4月23日起，截至4月27日，全球共4個(gè)國(guó)家報(bào)道了實(shí)驗(yàn)室確診的人感染豬流感病毒病例，此次感染的亞型是新變異的H1N1亞型毒株。其中美國(guó)共計(jì)40例，均為輕癥病例；墨西哥確診26例，其中7例死亡；加拿大和西班牙分別報(bào)告了6例和1例，均無(wú)死亡病例。
豬流感病毒可直接從豬傳播至人，亦可出現(xiàn)人際間傳播。感染病毒的豬或人是主要的感染來(lái)源，隱性感染者也具有傳染性。人也可能通過(guò)接觸到被豬流感病毒污染的物品后觸摸口鼻而獲得感染，因此，被豬流感病毒污染的環(huán)境也是潛在的感染來(lái)源。傳播途徑與季節(jié)性流感類似。
人感染豬流感病毒后，現(xiàn)有資料表明，傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒，傳染期可能長(zhǎng)于7天。
人感染豬流感的潛伏期尚不明確，參照流感的潛伏期一般為1-3天。臨床癥狀與流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、軀體疼痛、頭痛、畏寒和疲勞等。有些人還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，甚至引起嚴(yán)重疾病（肺炎和呼吸衰竭）和死亡。近期分離到的豬流感病毒A（H1N1）對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物敏感，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。因此，世界衛(wèi)生組織和美國(guó)CDC均建議使用奧司他韋或扎那米韋治療和預(yù)防人感染豬流感病毒，但尚無(wú)有效的預(yù)防疫苗。
二、病例診斷和報(bào)告
（一）病例診斷
見衛(wèi)生部下發(fā)的《人感染豬流感診療方案（2009版）》。
（二）病例報(bào)告
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似、臨床和確診病例時(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其它傳染病”下的“人感染豬流感”。
為加強(qiáng)相關(guān)疫情處理信息的報(bào)告，暫通過(guò)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行事件調(diào)查處理和病例個(gè)案信息報(bào)告，報(bào)告事件類別選擇“其它類傳染病”下的“人感染豬流感”。
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