衛生部印發《緊急心理危機干預指導原則》(全文)
心理健康自評問卷
姓名： 性別：① 男 ② 女 年齡： 周歲
文化程度：①小學及以下 ② 初中 ③ 高中／中專 ④ 大學及以上
聯系地址： 郵編：
聯系方式（電話或電子郵件）：
在災難發生過程中你是：（可以多項同時選）
①消防人員 ②警察 ③指揮或協調者 ④醫療救護人員 ⑤其他人道援助者 ⑥新聞人員 ⑦直接受影響者 ⑧事件目擊者 ⑨受傷者 ⑩死者家屬
你和災難現場接觸的時間：①一直在 ②大部分時間 ③小部分時間 ④不在現場
|
1
|
你是否經常頭痛?
|
是
|
否
|
|
2
|
你是否食欲差?
|
是
|
否
|
|
3
|
你是否睡眠差?
|
是
|
否
|
|
4
|
你是否易受驚嚇?
|
是
|
否
|
|
5
|
你是否手抖?
|
是
|
否
|
|
6
|
你是否感覺不安、緊張或擔憂?
|
是
|
否
|
|
7
|
你是否消化不良?
|
是
|
否
|
|
8
|
你是否思維不清晰?
|
是
|
否
|
|
9
|
你是否感覺不快樂?
|
是
|
否
|
|
10
|
你是否比原來哭得多?
|
是
|
否
|
|
11
|
你是否發現很難從日常活動中得到樂趣?
|
是
|
否
|
|
12
|
你是否發現自己很難做決定?
|
是
|
否
|
|
13
|
日常工作是否令你感到痛苦?
|
是
|
否
|
|
14
|
你在生活中是否不能起到應起的作用?
|
是
|
否
|
|
15
|
你是否喪失了對事物的興趣?
|
是
|
否
|
|
16
|
你是否感到自己是個無價值的人?
|
是
|
否
|
|
17
|
你頭腦中是否出現過結束自己生命的想法?
|
是
|
否
|
|
18
|
你是否什么時候都感到累?
|
是
|
否
|
|
19
|
你是否感到胃部不適?
|
是
|
否
|
|
20
|
你是否容易疲勞?
|
是
|
否
|
|
