在蔓延的疫情背后,我們的醫療制度是否還存在問題?
在確定兒童手足口病的病源是EV71腸道病毒之前,地方衛生防疫部門已經在想方設法,應對疫情,但因為它當時還不是法定傳染病,這也給防控手段帶來了一些限制,目前,國家應對疫情的措施也在不斷升級,衛生部將手足口病正式納入了法定傳染病進行管理,成立防控領導小組,由衛生部部長陳竺擔任組長,在蔓延的疫情背后,我們能發現哪些需要改進的地方?再來聽聽專家的觀點。
在4月30號上午十點衛生部的媒體通氣會上,中國疾病預防控制中心副主任楊維中表示,阜陽疫情之所以快速擴散,除了前期對發病原因的調查耗時持久之外,還因為在阜陽疫情爆發之前我國尚未把腸道病毒EV71感染列為法定報告傳染病,這一制度的落后從客觀上為疫情的快速傳播提供了可能。
中國疾病預防控制中心副主任楊維中:“也不是說只有這個阜陽特有的,應該說這個病還是比較多的,只是我們國家在目前沒有把這個病納入法定管理的傳染病,因此這個報告它不是太完善。”
就在會議結束之后兩天,5月2號,衛生部決定,將手足口病列入傳染病防治法規定的丙類傳染病進行管理,但這一天阜陽手足口病感染病例已升至3321例,比4月27日的1199例大幅增長了2122例,死亡人數也從20人增至22人。對此,社科院法學研究所憲法行政法研究室主任周漢華認為,今后對于未列入法定管理的傳染病爆發的情況,衛生部應該賦予地方更加廣泛的上報和信息披露途徑,及時遏止傳染病的蔓延勢頭,將染病和死亡人數降至最低。
社科院法學研究所憲法行政法研究室主任周漢華:“那么它(未列入法定管理的傳染病)的發布主體就應該比法定傳染病范圍的發布主體應該更廣,就不應該只是衛生部,或者省一級的衛生廳局,應該就是說包括市一級,甚至包括醫院本身,都應該有這個發布的義務。”
同時周漢華也建議,為了更好地應對類似的突發公共衛生事件,各級政府應該建立足夠完善的應急機制。
周漢華:“實際上可以大量的采用現在發達國家實際上我們行政管理其他領域里面,也在采用的所謂的這種行政指導的方式,來教育公眾,怎么來避免這種還沒有最后確診的,或者說沒有最后得出結論的這種疾病的這種侵害。”
除此之外,周漢華還認為,城鄉經濟狀況的不同,也造成了兩者醫療衛生條件的巨大差別,阜陽此次疫情中感染和死亡的患兒絕大多數都來自農村,就直接體現了農村基礎醫療衛生體系的薄弱。
周漢華:“比如城市和農村的生活習慣、生活方式不一樣,那么可能對于這種流行性的、或者傳染性的疾病,可能抵御的能力也不一樣,但是肯定是不可以排除,那么農村和城市在公共醫療的這種建設上,或者覆蓋上,或者是這種普通的公眾,來獲得這種醫療服務能力上的這種差異。”
由于農村醫療設備和醫務人員的嚴重匱乏,患者在染上腸道病毒的初期得不到有效的治療和隔離,導致病情發展,最終大面積蔓延,對此,楊維中表示,在未來的一段時間內,政府應大力加強農村基本醫療衛生體系的建設和完善。
中國疾病預防控制中心副主任楊維中:“就是咱們國家的這個制度的醫療,這個新農合(新型農村合作醫療)也好,這個社區衛生的也好,這個農村的一些基本的一些制度的這個要國家已經制訂了很好的政策,就是要盡快的、逐一的落實。”
截至5月2日,阜陽累計報告手足口病3736例,其中痊愈1460例,死亡22例,重癥30例,病危12例。為了及時控制疫情,救助患病兒童,衛生部于5月3日成立手足口病防控小組,衛生部部長陳竺任組長,部署各地疫情防控工作,同時組織專家對阜陽市重癥患兒進行會診,通過優化治療方案,把重癥患兒的死亡率降下來,與此同時,衛生部的部分專家也正在支援阜陽市各縣級醫院,提高當地醫務人員鑒別診斷和醫療救治的能力。
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