據專家介紹,這種EV71病毒并不是一種新型病毒,也不是只有在我國發生過傳染和流行。在70年代初,它最早發現于美國,之后就逐漸擴散到其他國家,也曾經發生過較大規模的流行。在我國臺灣,1998年有78個孩子死于手足口病,EV71的相關并發癥。
EV71病毒還有一個特性,就是感染發病的人群絕大部分都是兒童,尤其是5歲以下的兒童患病的幾率更高。阜陽的發病情況也證實了這一點,在阜陽發病的人群幾乎都是學齡前兒童。
在鎖定EV71病毒之后,衛生部專家組立即采取了對癥治療的辦法。
衛生部專家組成員 山東省立醫院小兒神經科主任 高玉興:
"目前我們是分階段觀察之后進行分階段治療,比如說患者只有手足口病皰疹性咽峽炎的時候,我們要采取一個治療方案,如果出現了神經系統病變的時候,我們采取另一個治療方案。經過我們的這些系統的治療之后,病死率明顯下降。"
據專家組介紹,EV71病毒引發的手足口病等病癥的發病周期也有比較明顯的規律性。死亡的病例一般從發病到死亡平均3天左右,病程7天之后,病死率明顯減少。
衛生部專家組的治療方案迅速控制住了患兒病情的發展,病死率有了明顯下降,但是當地被感染的患病兒童人數仍在不斷增加,專家強調,在今后的一段時間內,發病地區的兒童和家長仍然不能掉以輕心。
中國疾病預防控制中心副主任 楊維中:"目前為止安徽阜陽的病情,發病人數還會有一段時間在一個比較高的水平上發展,因為手足口病、腸道病毒引起的這個傳染病,它會在季節根據我們國家歷史的數據,以及根據國外的一些情況來看,高發的季節還是在6、7月份,所以阜陽的這個情況應該說還會維持在一段時間比較高的水平。"
在阜陽的調查中記者注意到了一個奇怪的現象,在患病的兒童中,很多孩子在發病之前并沒有接觸過其它患兒,而且和他們頻繁接觸的其它兒童也沒有出現發病的情況,有的患兒在一個村子甚至一個鄉鎮都是唯一的病例。
專家解釋說,這是由EV71病毒傳染特性決定的。EV71的傳播途徑,以糞口途徑和呼吸道途徑傳播,也可以通過密切接觸傳播。因此,大部分兒童感染是以隱形感染形式,沒有臨床表現,但是病毒會侵入體內,患者也會排泄病毒傳染其他人。之所以有些村只有一個發病,是因為一般來說腸道病毒顯性感染是百分之一,有些孩子沒有發病不代表沒有感染EV71。
而EV71病毒的這個特點,也使一部分隱形感染的患者獲得了自然的免疫。
然而,正是由于EV71病毒具有多種渠道的傳播途徑,因此對于沒有患病的兒童來說,如何預防就顯得尤為關鍵。
專家指出--
·在發病地區,家長應盡量減少帶孩子去人員密集的公共場所;
·當地政府部門應當加強對病區環境衛生的管理,尤其是加強對農村和城鄉結合部的衛生消毒工作。
·此外,更為重要的是,注意兒童的個人衛生,做到:勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽。
針對EV71病毒預防中的一些誤區,中國疾控中心病毒病預防控制所手足口病實驗室主任許文波給出了一些建議:"酒精對腸道病毒是不起作用的,因為EV71屬于小RNA病毒科,這類病毒科是對酒精有抵抗作用的,所以一般消毒用含氯的消毒劑。比如一些過氧乙酸類的,或者84消毒液這類的都可以。"
在阜陽市當地政府已經組織了衛生防疫人員開展全市的衛生專項防疫工作。在阜陽市許莊村,記者看到每家每戶的門口都貼有宣傳疾病預防的宣傳單,這個村莊里每天還要進行兩次大規模的消毒液噴灑活動,而像這樣全面的預防措施已經在阜陽市的各個村鎮全面展開。
目前,阜陽市政府已經下發了50萬份宣傳材料,讓每一個村鎮都對疾病有全面的了解,同時還向5歲以下兒童的家戶免費發放84消毒液。
衛生部副部長 劉謙:"我們下一步的工作重點就是要關口前移,讓老百姓要知道防控的知識,同時醫務人員要變等病人為找病人,及時地發現病例,盡早地進行干預,這樣會取得好的治療效果。同時我們要加強臨床的救護力量,目前已經組織了一批專家,包括從北京、上海等地來的專家,湖南、湖北,已經參與了這里的救治工作,同時還要加強科研,特別是加強病原學的研究,為我們這個防治工作提供強有力的技術支撐。
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