不少人認為,中國的醫生是一份高收入職業;更有人指出,有些醫生除合法收入外,還能拿到一筆“豐厚”的“額外收入”。然而,本報與丁香園網站進行的網絡調查,以及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫院進行的問卷調查結果顯示,在參與調查的2183名醫生中,75%的人表示,其年薪低于4萬(即月薪少于3300元);82%的醫生對自己的收入不滿意。
顯然,這一調查結果和老百姓概念中的數字有些差距。
那么,醫生收入到底低不低,他們的付出是否應該得到更高報酬呢?記者對此進行了一系列調查,并請各界專家分析解讀。
醫生到底掙多少錢
“經濟學之父”亞當·斯密曾表示,在一個社會中,醫生和律師的勞動報酬應該比較高,因為我們把健康委托于醫生,而把財產(有時甚至是生命和名譽)委托于律師。但我們的調查結果卻似乎沒能支持這一理論,75%的醫生年薪低于4萬元,16%的醫生年薪在5萬到6萬元之間。
對此,中國醫師協會副會長、原北京市衛生局局長朱宗涵表示,這一數據與中國醫生的工資基本吻合。“不過,不同地區、醫院、科室之間的差別很大。”
“醫生的收入還是很低的。”全國人大代表、南京市第一醫院副院長陳鑫表示。北京市朝陽區衛生局醫院管理中心主任丁曉燕也告訴《生命時報》記者,據她了 解,北京、上海等大城市醫生的收入水平確實跟調查結果差不多;但在一些地級城市,醫生的年收入可能只有2—3萬元。據了解,醫生的收入主要分為兩部分———職務工資加津貼、科室獎金。
職務工資加津貼。醫生工資單上通常只列出這部分收入。其中,職務工資由國家統一規定,隨著住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師級別由低到高,工資也逐漸增加,(上接第一版)數額在每月400—2000元。津貼則根據不同地區、不同醫院有所差別。北京某三甲醫院一位主治醫師(工作約5年)向記者出示了其工資單:崗位工資680元、薪級工資295元、各種補貼1860元,再扣去公積金等項目后,每月可得2537元。據《財經》報道,福建省某三甲醫院的住院醫師月工資加補貼約1200元、主治醫生1200—1500元、副主任醫師1500—2000元、主任醫師2000—3000元。
科室獎金。據了解,這部分收入往往跟醫院和科室經濟效益直接掛鉤。“醫院會根據各個科室的效益把獎金發給科室,科室再根據每個醫生的業績來分配。”北京某三甲醫院的住院醫師陳慧(化名)說,“所以賺錢多一些的科室、診療患者數量多一些的醫生,拿到的獎金也多。”北京協和醫院泌尿外科主任醫師李宏軍也表示,骨科等科室由于使用的醫療耗材比較昂貴、手術風險比較大、手術量也較多,所以獎金較多,“但是像我們科室,獎金就排在中下等了,我每月獎金在2000—3000元之間吧。”而在哈爾濱某三甲醫院婦產科工作的一名不愿意透露姓名的住院醫師表示,她每個月的獎金只有500元。
如果把這兩部分收入相加,我們所了解到的醫生收入狀況的確不容樂觀,年輕醫生尤其如此。李宏軍教授表示:“我們這里很多年輕醫生,博士畢業,每月一般拿3000元左右。”而有多年工作經驗的高級別醫生,收入要高些。“我是主任醫師,每月工資加獎金大概在5000—6000元之間。”李宏軍教授說,“不過,與我看過的病人的收入相比,我的收入大概要排在中下等。”
而且,在全國各個地區,不同醫院的醫生收入也有不小的差異。山東省濟南某三甲醫院一名不愿意透露姓名的主治醫師表示,他的月收入只有1200元。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院的總會計師杜書偉則介紹,他們醫院住院醫師的月收入為5000元左右。陳慧醫師介紹,在深圳、廣州,三甲醫院主治醫師月收入可達1萬元。
與城市的醫生們相比,農村地區醫生收入更低。遼寧省某縣醫院一位工作了七八年的醫生告訴記者,他每月往往只能拿七八百元。“在我們那兒,得大病的人都到大城市去看病;生小病的人能忍就忍。醫院效益不好時,連足額工資都發不了。”丁曉燕主任也表示,農村醫生的月收入確實可能在1000元以下。
醫生收入與付出是否相稱
客觀地講,醫生的收入相對大多數人來說還可以,“但衡量一個人的工資高低,有兩個角度。”北京大學光華管理學院衛生經濟與管理學系副主任劉學教授表示,“一是看他前期投入了多少,二是看他創造了多少價值。”
無疑,一個人要想成為合格的醫生,要投入大量精力和財力。“從一個醫學生踏入醫學院算起,至少要經過10年苦讀,才有能力獨立地解決問題。”全國人大代表、北京友誼醫院胸心血管外科主任醫師王天佑說。這期間,家長要提供學費、書費、生活費。此外,不管是實習,還是行醫,醫生都要承受巨大風險———一個嚴重的失誤,就可能斷送自己的職業生涯。“醫生是高技術、高風險的職業,應該適當提高報酬。”
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