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多部門管理影響政策效果
【報告摘要】 目前,社會保障各項業(yè)務(wù)由多個部門分別管理,由不同經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,征收機(jī)構(gòu)也不統(tǒng)一,部門間工作銜接不夠,一定程度上影響政策執(zhí)行的總體效果。
截至2011年底,2514個縣的城市和農(nóng)村醫(yī)療救助資金累計結(jié)余126.39億元,相當(dāng)于這些地區(qū)當(dāng)年醫(yī)療救助資金財政投入的80.28%。但這些地區(qū)低保人員中得到醫(yī)療救助資金資助參加醫(yī)療保險的僅占63.69%。
【延伸解讀】 社保專家鄭秉文介紹,目前我國醫(yī)保制度包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)保。前兩者屬于醫(yī)療保險,主要針對城鎮(zhèn)人口,歸人社系統(tǒng)管理;后者則針對農(nóng)村居民,由衛(wèi)生系統(tǒng)管理。由此增加了許多行政成本。
比如,目前新農(nóng)合以戶為單位參保,許多農(nóng)民工其實都在老家參加了新農(nóng)合。但是來到城市打工后,有不少則參加了工作地的醫(yī)療保險。由于分屬兩套系統(tǒng),信息不對稱,這種重復(fù)參保很難避免。
【最新進(jìn)展】 人社部目前正在建立一套全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。各地的醫(yī)保信息系統(tǒng)正在逐步統(tǒng)一。