市民因誤服農(nóng)藥中毒，在申請(qǐng)保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司卻依據(jù)保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款拒賠。近日，法院依法認(rèn)定保險(xiǎn)合同中免責(zé)條款無效，判令保險(xiǎn)公司給付投保人保險(xiǎn)金。
市民李某的丈夫?yàn)槠湎蚰潮ｋU(xiǎn)公司購買了國壽家庭幸福保險(xiǎn)和附加意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司向李某提供的保險(xiǎn)單正面倒數(shù)第二行載明：“本定額保單未盡事宜以《國壽家庭幸福保險(xiǎn)條款》和《附加意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)。”而在保單上，未記載該兩條款內(nèi)容。
2006年11月2日，李某在飲酒時(shí)誤服農(nóng)藥中毒病危，經(jīng)醫(yī)院搶救脫險(xiǎn)，支出醫(yī)療費(fèi)6000余元。李某在向保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)時(shí)，保險(xiǎn)公司以“根據(jù)責(zé)任免除條款第四條第三款，服用、吸食毒品為責(zé)任免除”為由拒賠。李某不服遂向法院提起訴訟。訴訟中，保險(xiǎn)公司向法院提交了《國壽家庭幸福保險(xiǎn)條款》和《附加意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)條款》。該兩項(xiàng)條款約定，因被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品，因被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
法院經(jīng)審理認(rèn)為，保險(xiǎn)公司在保單中未載明責(zé)任免除條款，僅在保險(xiǎn)單背面倒數(shù)第二行載明“本定額保單未盡事宜以《國壽家庭幸福保險(xiǎn)條款》和《附加意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)”，而將責(zé)任免除條款置于該兩個(gè)文件中，該責(zé)任免除條款不足以引起投保人的注意。保險(xiǎn)公司不能認(rèn)為采取了“合理的方式”向原告履行了合同免責(zé)條款的“明確說明的義務(wù)”，因此該責(zé)任免除條款不產(chǎn)生效力。保險(xiǎn)公司先是以李某服用、吸食毒品為責(zé)任免除為由拒付，后又主張李某的意外傷害事故是因酒精刺激而引發(fā)的，其理由均不能成立。據(jù)此，法院判令保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同給付李某保險(xiǎn)金4000元。
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