2014年衛生計生委工作要點/答問
|
|
第一健康報道記者：
關于新農合的一個問題，國務院7號召開了會議，決定把新型農村醫療保險和城鎮居民醫療保險合并，涉及到醫療保險方面，新農合是在國家衛生計生委里面，這里面是否涉及到新農合的合并問題？未來新農合如何進行改革？
姚宏文：
這次全國衛生計生委工作會議對新農合也做了新部署，2014年要加快推進全民醫保體系建設，提高基本醫保制度的保障能力。具體到新農合有具體要求，新農合的參合率繼續保持在95%，完善籌資機制、政府補助的標準將按“十二五”規劃的要求繼續提高，確保政策范圍內住院費用報銷比例保持在75%左右。要在總結評估過去一些經驗的基礎上，全面推開支付方式的改革。完善新農合省內異地就醫即時結報、開展跨省就醫的結報試點。進一步加強新農合管理，有效防范和嚴肅查處騙保等違法違紀行為。將兒童的苯丙酮尿癥、尿道下裂納入到大病的保障范圍，推進新農合基金購買城鄉居民大病保險試點工作，完善疾病的應急救助制度，做好與基本醫保大病保險制度的銜接，各地也要通過財政投入和社會捐助等多個渠道，建立疾病的應急救助基金，使特殊困難群眾的疾病得到及時有效的救治。
中國醫藥科學雜志社記者：
十八大報告提出的支持多點執業，您剛才也在八項深化改革方面提到了社會辦醫，但是其中有一個醫生的身份問題，怎么樣給醫生松綁，2014年有沒有新政策，由衛生計生委來促進和推動相關的配套政策和措施呢？
姚宏文：
這次全國衛生計生工作會議特別強調了要積極鼓勵社會辦醫。2013年社會辦醫取得了新的進展，國家衛生計生委會同國家中醫藥局制定了《關于加快發展社會辦醫的若干意見》。截至2013年底民營醫院達到1.13萬多家，比上一年增加了1500多家，同時服務量也同比增加了13.6%。2014年在社會辦醫方面，還是要繼續加大對這項工作的支持力度，優先支持舉辦非營利性醫療機構，出臺規范醫生多點執業的文件。這次會議上還特別強調了公立醫院改制是關系國計民生的大問題，既要穩妥，又要慎重。我們國家是有13億多人的發展中國家，還將長期處于社會主義初級階段，要滿足人民的基本醫療需求，沒有一定規模的公立醫院是不行的。公立醫院改革有多種形式，一些地方在嘗試合作共建、委托管理方面也取得了很好的效果，要堅持試點先行，取得經驗后逐步實施，過程中防止一哄而起，避免一賣了之，要嚴防醫院國有資產、無形資產的流失。
北京電視臺記者：
近日多地發現了H7N9病例報告？請問現在H7N9的情況如何？
另外，前幾天深圳一位醫生因為不給一個發燒的患兒輸液遭到了患兒家長的拳打腳踢，這應該是眾多暴力傷醫案件的一例。請問國家衛生計生委對深圳這個事件是怎么看待的？
姚宏文：
關于近期H7N9疫情的研判，綜合分析近期疫情相關的病原學、流行病學和臨床表現等的監測信息，專家研判認為，目前人感染H7N9禽流感疫情的特點未發生明顯變化，病例仍以散發為主，監測未發現病毒發生有公共衛生的變異、病毒的傳播途徑仍然是由禽到人，專家預測，近期我國內地可能繼續出現人感染H7N9禽流感的散發病例。這里也提醒公眾要加強個人的防護。
記者問到一個很沉重的話題就是頻繁發生的傷醫事件，這個問題也暴露了當前我們在這方面有很多情況是我們不愿看到的，當然醫療衛生質量提升要加強管理，同時對于病人就醫，合理用藥的教育也是必要的。這里特別要強調的是，這次全國衛生計生工作會議上，對平安醫院的建設也提出了一些要求，還是要推動平安醫院的創建，提升醫院的安全管理能力，健全醫療糾紛的人民調解機制，推進醫療責任險，探索醫療意外險，嚴厲打擊涉醫的違法犯罪行為，努力實現醫療秩序的好轉。
法制晚報記者：
人感染H7N9病例去年3月份-7月份是130多例，但是今年已經達到180多例，今年發病為什么特別多？每天持續4例到7例的情況什么時候能緩解？這個疫苗什么時候審批上市？
舒躍龍：
今年在這一段時間里，大家可以看到每天都有H7N9感染病例的報道，這個特點沒有變，都是人接觸了禽或者活禽市場，這是主要感染來源。我們的生活模式沒有改變，所以這是病例還會繼續發生的根本原因。你說病例數發生好像比上一波更多，主要原因是春節期間大家食用禽類的機會更多，人暴露的機會也多。要改變禽類的銷售、食用模式，盡量往冰鮮雞的方式上走，才會逐步降低感染的風險。
關于疫苗的問題，最近也有媒體報道，應該推進這些企業盡快完成臨床研究，現在正在申報，還沒有完成臨床研究。我們希望盡快推進這些企業完成在人群上的臨床研究，驗證它的安全性和有效性。
記者：
2003年中醫藥對非典的防治做出了巨大貢獻，我們在防治禽流感方面，中醫藥能有什么作為？第二個問題，兒童營養項目中，2013年中央的財政專項補助經費達到3億，2014年有關的兒童營養改善項目，中央財政補助將達到多少億元？
張世琨：
我先回答第二個問題，這個項目現在進行了一年半的試點，試點效果很好，從國家的重視程度、老百姓的需求來說都需要這個項目加快推進實施。全國有680個貧困縣，需要營養補充的兒童有430萬，這些貧困地區的兒童實現營養包全覆蓋，總的財政經費需要16億，我們現在朝著這個目標加強部門協調，爭取營養包項目實現貧困地區兒童的全覆蓋。
姚宏文：
第一個問題請專家回答。
舒躍龍：
診療方案大家可以在網站上看到中醫藥方子。
姚宏文：
借此機會我把這個問題延伸一下，就是怎么樣完善中醫藥發展的政策和機制，推動中醫藥事業的發展。這次全國工作會議上也對這項工作作出了部署。總的來說，中醫藥是中華文明的瑰寶，是我國醫療衛生工作的重要組成部分，在維護人民健康方面發揮不可替代的作用。2013年我們在國家基本公共衛生服務項目中首次設立并實施了中醫藥健康管理服務，全面啟動了中醫藥服務百姓健康行動。實施基層中醫藥服務能力的提升工程，中醫“治未病”的健康工程，中醫中藥中國行進鄉村進社區進家庭的活動，中醫藥更加深入基層，惠及百姓，國家中醫臨床研究基地建設取得了積極進展，中醫藥傳承、創新人才工程扎實推進，推動中醫藥服務貿易發展，聯合商務部啟動了中醫藥服務貿易的重點項目、骨干企業機構和重點區域的建設，中醫藥“走出去”步伐在加快。
2014年中醫藥發展的重點就是健全跨部門協調機制，制定促進中醫藥健康服務發展規劃和措施，推進中醫“治未病”健康工程和服務網絡建設，開展中醫藥與養老服務結合試點，開展綜合醫院中醫藥工作的專項推進行動，實施基層中醫藥服務人力提升工程和傳承創新人才工程，推動一技之長中醫藥人員納入鄉村醫生管理，做好第二屆國醫大事的評選工作，推進中醫藥院校教育、教學和科技體制的改革，加強國家中醫臨床研究基地的建設，推動中醫藥海外的發展戰略。