衛生計生委介紹2014年工作要點并答問/實錄
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北京電視臺記者：
近日多地發現了H7N9病例報告？請問現在H7N9的情況如何？
另外，前幾天深圳一位醫生因為不給一個發燒的患兒輸液遭到了患兒家長的拳打腳踢，這應該是眾多暴力傷醫案件的一例。請問國家衛生計生委對深圳這個事件是怎么看待的？
姚宏文：
關于近期H7N9疫情的研判，綜合分析近期疫情相關的病原學、流行病學和臨床表現等的監測信息，專家研判認為，目前人感染H7N9禽流感疫情的特點未發生明顯變化，病例仍以散發為主，監測未發現病毒發生有公共衛生的變異、病毒的傳播途徑仍然是由禽到人，專家預測，近期我國內地可能繼續出現人感染H7N9禽流感的散發病例。這里也提醒公眾要加強個人的防護。
記者問到一個很沉重的話題就是頻繁發生的傷醫事件，這個問題也暴露了當前我們在這方面有很多情況是我們不愿看到的，當然醫療衛生質量提升要加強管理，同時對于病人就醫，合理用藥的教育也是必要的。這里特別要強調的是，這次全國衛生計生工作會議上，對平安醫院的建設也提出了一些要求，還是要推動平安醫院的創建，提升醫院的安全管理能力，健全醫療糾紛的人民調解機制，推進醫療責任險，探索醫療意外險，嚴厲打擊涉醫的違法犯罪行為，努力實現醫療秩序的好轉。
法制晚報記者：
人感染H7N9病例去年3月份-7月份是130多例，但是今年已經達到180多例，今年發病為什么特別多？每天持續4例到7例的情況什么時候能緩解？這個疫苗什么時候審批上市？
舒躍龍：
今年在這一段時間里，大家可以看到每天都有H7N9感染病例的報道，這個特點沒有變，都是人接觸了禽或者活禽市場，這是主要感染來源。我們的生活模式沒有改變，所以這是病例還會繼續發生的根本原因。你說病例數發生好像比上一波更多，主要原因是春節期間大家食用禽類的機會更多，人暴露的機會也多。要改變禽類的銷售、食用模式，盡量往冰鮮雞的方式上走，才會逐步降低感染的風險。
關于疫苗的問題，最近也有媒體報道，應該推進這些企業盡快完成臨床研究，現在正在申報，還沒有完成臨床研究。我們希望盡快推進這些企業完成在人群上的臨床研究，驗證它的安全性和有效性。
記者：
2003年中醫藥對非典的防治做出了巨大貢獻，我們在防治禽流感方面，中醫藥能有什么作為？第二個問題，兒童營養項目中，2013年中央的財政專項補助經費達到3億，2014年有關的兒童營養改善項目，中央財政補助將達到多少億元？
張世琨：
我先回答第二個問題，這個項目現在進行了一年半的試點，試點效果很好，從國家的重視程度、老百姓的需求來說都需要這個項目加快推進實施。全國有680個貧困縣，需要營養補充的兒童有430萬，這些貧困地區的兒童實現營養包全覆蓋，總的財政經費需要16億，我們現在朝著這個目標加強部門協調，爭取營養包項目實現貧困地區兒童的全覆蓋。
姚宏文：
第一個問題請專家回答。
舒躍龍：
診療方案大家可以在網站上看到中醫藥方子。
姚宏文：
借此機會我把這個問題延伸一下，就是怎么樣完善中醫藥發展的政策和機制，推動中醫藥事業的發展。這次全國工作會議上也對這項工作作出了部署。總的來說，中醫藥是中華文明的瑰寶，是我國醫療衛生工作的重要組成部分，在維護人民健康方面發揮不可替代的作用。2013年我們在國家基本公共衛生服務項目中首次設立并實施了中醫藥健康管理服務，全面啟動了中醫藥服務百姓健康行動。實施基層中醫藥服務能力的提升工程，中醫“治未病”的健康工程，中醫中藥中國行進鄉村進社區進家庭的活動，中醫藥更加深入基層，惠及百姓，國家中醫臨床研究基地建設取得了積極進展，中醫藥傳承、創新人才工程扎實推進，推動中醫藥服務貿易發展，聯合商務部啟動了中醫藥服務貿易的重點項目、骨干企業機構和重點區域的建設，中醫藥“走出去”步伐在加快。
2014年中醫藥發展的重點就是健全跨部門協調機制，制定促進中醫藥健康服務發展規劃和措施，推進中醫“治未病”健康工程和服務網絡建設，開展中醫藥與養老服務結合試點，開展綜合醫院中醫藥工作的專項推進行動，實施基層中醫藥服務人力提升工程和傳承創新人才工程，推動一技之長中醫藥人員納入鄉村醫生管理，做好第二屆國醫大事的評選工作，推進中醫藥院校教育、教學和科技體制的改革，加強國家中醫臨床研究基地的建設，推動中醫藥海外的發展戰略。
香港有線電視臺記者：
香港朋友很關心禽流感問題。一個政策層面的問題，之前全國各地很多不同層面的禽業協會，要求相關部門停止在禽流感上每例發布。對此國家衛生計生委有什么回應？第二個問題請問各位專家，去年第一例H7N9發現之后到現在已經快一年了，有沒有掌握禽流感H7N9的發病規律？在一年中有哪些季節是高峰期？剛才新聞發言人也說到現在沒有人傳人的危機，我們注意到上海一位醫治禽流感的醫生得病了，有沒有高危人群特別容易感染禽流感的問題？
舒躍龍：
我們在以人為本的社會，公共衛生要優先，我們確實看到每一次傳染病都對國民經濟造成很大損失，特別是像禽流感這樣的傳染病，對養禽業造成很大的損失。我覺得一方面是要保護人的健康，另一方面我們要通過各種其他的辦法，盡量減少損失。長遠來看，減少損失最重要的是改變目前的散養和活禽市場銷售的模式，一定要把它變成一種規模化的養殖。大家可以看到，這次H7N9禽流感病毒在所有規模化養殖場沒有監測到漏洞。我們要逐步轉化到規模化養殖再加上現代化的銷售方式，就是通俗說的冰鮮雞的銷售方式。這個改變也需要很大的投入，長遠來看可以降低傳染病對國民經濟的影響。
第二個問題，關于季節性。從去年開始，這是新發傳染病，我們也沒有了解得相當清楚，差不多一年可以看到，在夏天的時候是比較低的，到冬春季的時候病例就高了，看到了一點季節性因素，還需要今后再看這個傳染病是不是完全符合流感的規律，流感是很有規律的，冬春季是流行高峰，H7N9現在看上去也有這種規律性。
第三個問題，什么人易感染。一種新發的傳染病，我們現在對這個科學問題確實不知道，我們不知道哪些人會感染，現在知道的是有些人接觸了禽或者禽類的糞便之后得病了，對這個病的規律性沒有那么清楚，但是年齡段上看，以比較大的年齡組為主，是什么樣的分子機制決定了哪些人易感染還沒有明確的結論。你提出了一個重要的科學問題，我們要弄清楚，舉個簡單例子我們都去了市場，市場里很多人，為什么他感染了，其他人沒有感染？這是科學問題，科學家們努力來回答這個問題，對于以后的防控更有力。
中國縣域衛生雜志記者：
剛才你說到公立醫院的改革是重點，縣級公立醫院的改革是重中之重，請問2014年在縣級公立醫院改革方面會有哪些突破？
姚宏文：
今年縣級公立醫院改革的重點任務，我剛才已經介紹了，就是要以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，理順醫療服務環節，增加政府投入，推動建立科學補償機制和適應行業特點的人事薪酬、績效評價機制，控制醫藥費用的不合理的過快增長。同時要啟動實施第二批縣級公立醫院改革試點。
日本NHK記者：
關于社會撫養費的問題，征收社會撫養費過程中往往發生暴力執法，有專家認為這是由于計生委的一票否決制綁架地方政府造成的，你們對此有什么看法？征收社會撫養費本身已經變成部分政府腐敗的溫床，你們是否考慮公開社會撫養費的流向？
姚宏文：
這里我特別強調的是，我們國家是一個社會主義法治國家，根據憲法和《中華人民共和國人口與計劃生育法》的規定，公民具有依法生育的權利，也有實行計劃生育的義務。國家維護公民實行計劃生育的合法權益，公民也要自覺遵守法律法規，對違法行為的處理要人人平等，任何人沒有特權。你剛剛提到的關于社會撫養費征收的問題，國家是有法可依的，《社會撫養費征收管理辦法》是以當地城鎮居民的人均可支配收入和農村居民的年人均純收入為計征的參考標準，結合當事人的實際收入水平和不符合法律法規規定生育的情節征收的數額。依據《社會撫養費征收管理辦法》規定，征收的社會撫養費需要全部上繳國庫，按照國務院財政部門的規定納入地方財政預算進行管理。
今天的發布會到此結束，謝謝各位領導和嘉賓，謝謝各位媒體記者朋友。（據衛生計生委網站）