衛生計生委介紹2014年工作要點并答問/實錄
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張世琨：
大家上午好！首先非常感謝各位媒體和各位記者朋友多年來對衛生計生事業，特別是對婦女兒童健康事業的支持、關心和幫助！根據會議安排，下面我把貧困地區兒童營養改善項目也就是大家非常關心的兒童營養包的相關情況給大家做個介紹。
一、關于項目的背景
一是兒童早期營養十分重要。兒童的營養狀況是衡量整個人群營養狀況的最敏感指標，也是人口素質的基礎。國際上通常將5歲以下兒童營養狀況作為衡量一個國家經濟社會發展的重要指標，作為關系人類生存與發展的重要問題給予關注。國際社會也越來越重視兒童的早期營養工作。有研究表明，在生命最初的1000天，即從懷孕到2歲期間的母嬰營養會影響人一生的健康。這一時期良好的營養，可以促進兒童體格和腦發育，增強免疫力，降低出生缺陷發生率，降低對疾病的易感性。而這一時期營養不良給兒童帶來的近期和遠期危害，都是不可逆轉、不可彌補的。近期危害主要是體格和智力發育遲緩，患病率和死亡率增加；遠期危害主要是智力發育滯后，學習和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的風險增加。因此，改善兒童營養和健康狀況將直接關系到我國未來人口素質、經濟社會發展進程和國際競爭實力。2012年哥本哈根共識已將“減少學齡前兒童營養不良”列為關系全球發展的重大問題，其投資成本效益名列第一位。
二是我國兒童營養狀況存在明顯的城鄉差異和地區差異。人民健康是國家全面健康的重要基礎，人民健康需要從娃娃抓起。我國目前兒童營養狀況還存在明顯的城鄉差異和地區差異，特別是貧困地區的農村兒童營養問題更為突出。農村地區兒童低體重率和生長遲緩率約為城市地區的3-4倍，而貧困地區農村又為一般農村的2倍，2010年貧困地區尚有20%的5歲以下兒童生長遲緩；6-12月齡農村兒童貧血患病率高達28.2%，13-24月齡兒童貧血患病率為20.5%。所以我國貧困地區農村兒童的營養狀況亟需改善。
二、項目主要內容及進展
在國務院領導的高度重視下，在財政部、全國婦聯等相關部門的大力支持下，通過充分調研論證，從2012年10月開始，優先選擇8個貧困片區的10個省的100個縣作為試點，開始組織實施“貧困地區兒童營養改善項目”，由中央財政提供項目經費1億元。項目主要內容是為6個月--2歲的嬰幼兒每天提供1包富含蛋白質、維生素和鐵、鈣、鋅等礦物質的營養包，同時開展兒童營養知識的宣傳和健康教育，努力改善貧困地區兒童營養健康狀況。2013年項目范圍已經擴大到21個省的300個縣，中央財政專項補助經費也增加到3億元。
項目開展一年多來，進展順利，受到當地群眾的普遍歡迎。專家進行項目督導調研時，兒童家長普遍反映孩子們吃飯香了、睡覺好了、小臉蛋紅了、生病少了、身體壯實了。老百姓說：“小小營養包、孩子健康身體好。”這些正是實施這個項目所希望看到的成果。截至2013年12月底，受益兒童數量已經達到40萬，遠遠超過了項目原定目標任務。
三、關于項目組織實施
一是各級領導高度重視。國務院劉延東副總理多次作出重要批示，國家衛生計生委黨組多次提出明確要求，李斌主任、國強副主任都有多次重要指示，各地黨委政府都將營養包項目作為關注民生、改善民生的重大民生工程來抓。各級衛生計生部門和婦聯分工負責、協調配合，發揮各自優勢，確保項目工作得到落實。
二是規范管理培訓。成立專家技術指導組，成立國家級項目管理辦公室，加強頂層設計，制定項目管理和技術方案、招標采購技術文件、村級人員手冊、營養包使用手冊和培訓教材等等。多次組織培訓，強化項目流程、關鍵環節、嬰幼兒喂養和輔食添加正確理念及健康教育方法，確保項目科學規范組織實施。2014-02-10 10：13：21
三是加大社會宣傳。為全社會更好地了解這個項目，我委與全國婦聯共同組織記者深入一線進行實地采訪。中央電視臺、中央人民廣播電臺、人民日報、新華社等20家中央主流媒體前后對項目進行了連續深入報道，有效地擴大了項目影響。各地也通過積極落實配套工作經費、規范招標采購、與日常兒童保健工作結合、創新健康教育方式等等，不斷探索，全力促進項目真正落到實處、落到各個家庭。
四、項目2014年重點工作
2014年我們重點做好四個方面的工作，主要在提高項目質量上下功夫，具體是“四強化”。一是強化培訓，將分期分批輪訓21個項目省、300個項目縣以及所在地市的有關人員，提高項目執行率。二是強化宣傳，繼續宣傳營養包的好處，宣傳項目成果，營造良好社會氛圍。三是強化評估，委托相關機構進行項目督導評估，為擴大項目范圍提供科學依據。四是強化質量控制，對營養包生產企業進行督導，確保“營養包”在生產、配送、貯存、發放、食用等環節的質量安全。
總之，我們將全力以赴把營養包項目組織好、實施好，要為幫助貧困地區的孩子們健康成長而不懈努力。我先介紹到這里。
姚宏文：
下面請張廳長介紹一下貴州省實施項目的情況。
張光奇：
各位領導、各位媒體朋友，大家上午好！非常榮幸有機會在北京向各位領導和朋友匯報貴州省兒童營養項目試點執行的情況。2013年貴州省在烏蒙山區和武陵山區的8個縣實施了貧困地區兒童營養改善項目，6-24月齡的受益兒童4.5萬人。主要體現了以下幾個方面的特點。
一、高度重視，精心部署接到項目任務后，我省高度重視，把項目實施作為提高我省兒童健康水平的一項重要工作來抓，迅速成立了省衛生廳廳長任組長、分管廳長和省婦聯副主席任副組長的項目領導小組，建立了由衛生牽頭，婦聯配合的工作機制。并成立專家技術指導組，對項目工作進行技術指導。及時召開啟動和培訓會，布置項目工作。
二、克服困難，采取多項措施實施項目
項目開展之初，存在基本情況不清、群眾不了解、基層醫務人員項目實施能力不足等諸多困難。通過認真調研和討論，我省制定了詳細的項目實施方案指導全省工作，對項目實施方案開展從省到村的逐級培訓，使各級項目執行人員能夠熟練掌握項目實施的各個環節。首先組織鄉鎮衛生院和村衛生室認真開展目標兒童的摸排，建立營養包服用兒童檔案和花名冊。
二是摸排和發放同時進行營養包的宣傳。采取發放《家長手冊》、簽訂《知情同意書》、張貼宣傳海報以及面對面的對兒童監護人進行兒童營養和兒童保健方面知識的宣傳，提高群眾自覺參與領取和服用營養包的積極性。
三是及時招標采購。營養包采購的快慢直接影響項目執行的效果。我們及時嚴格按照《政府招標采購法》進行營養包的招標采購，將采購的營養包在第一時間發放到家長手中。貴州省在去年的實施過程中是全國第一個招標完以后把營養包放到老百姓手中的省。
四是通過提高村醫的待遇，激發村醫的積極性。除村醫獲得的常規收入之外，對于發放營養包每完成一個兒童服用周期的，再給予15—20元/人的補助。
五是加強項目督導和指導，發現問題及時解決。省、市、縣三級分別組織開展對項目的督導和指導，對于個別家長反映的口感不好、孩子不愛吃、腹瀉等問題及時進行甄別和研判，及時對家長進行解釋和指導。
六是加強對目標兒童的追蹤隨訪。每月定期或不定期地對正在服用營養包兒童的飲食、睡眠、體重等營養改善情況進行追蹤隨訪，對于服用依從性不好的兒童加大宣傳教育力度，幫助克服兒童監護人顧慮，督促兒童堅持服用營養包。
七是加強營養包的儲存、運輸和保管等，嚴格按照食品管理的相關要求管理，嚴防因營養包的質量問題損害兒童健康。
八是加強資金管理，做到項目資金專款專用。
三、項目實施一年的效果
項目實施一年來，兒童的發育狀況明顯改善，特別是對于貴州留守兒童的健康發育起到了較大的助推作用。同時群眾參與的積極性明顯提高，很多孩子家長主動要求給孩子服用營養包，通過項目的實施，基層醫務人員和群眾對兒童喂養、兒童保健的知識水平也得到很大提升，社會對兒童健康關注度明顯提高。這個項目在貴州省實施得到了趙克志書記和陳敏爾省長的高度肯定，我們希望進一步擴大項目，讓更多貧困地區的兒童能夠受益。