精神病患者強(qiáng)制醫(yī)療遇尷尬：程序不規(guī)范
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強(qiáng)制程序不規(guī)范
《精神衛(wèi)生法》強(qiáng)調(diào)自愿原則，病人自己決定接不接受治療、什么時(shí)候出院，公安、醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果堅(jiān)持認(rèn)為還要繼續(xù)治療，有可能涉嫌強(qiáng)制醫(yī)療，造成“被精神病”
云南昆明豐寧社區(qū)是一個(gè)老舊小區(qū)，派出所管轄片區(qū)包括汽車(chē)站、城中村等地區(qū)，人員流動(dòng)性大，外來(lái)人口、無(wú)業(yè)人口較多。從湖南投奔姐姐的精神病患者小吳就住在這個(gè)小區(qū)。6年來(lái)，他不停地?fù)P言要到幼兒園砍人，派出所每天派民警跟蹤，以防小吳肇禍。去年，派出所把他送回湖南老家，沒(méi)多久又來(lái)了。今年初再次送回去，兩個(gè)月前他又回到昆明。
對(duì)于小吳這樣的患者，要不要對(duì)其實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療？誰(shuí)來(lái)把他送到醫(yī)院治療？豐寧派出所所長(zhǎng)郭俊峰很頭疼。按照《精神衛(wèi)生法》，已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對(duì)患者實(shí)施住院治療。但是該法并沒(méi)有明確誰(shuí)是送醫(yī)的執(zhí)行主體，如果公安機(jī)關(guān)作為執(zhí)行主體，精神障礙患者一般也不承認(rèn)得病，不愿意治療，監(jiān)護(hù)人沒(méi)有同意，很可能造成“被精神病”。但是小吳的監(jiān)護(hù)人遠(yuǎn)在湖南，如果監(jiān)護(hù)人自己送小吳就醫(yī)，就要承擔(dān)治療費(fèi)用，很多監(jiān)護(hù)人因此不同意送患者去住院治療。像小吳這樣的患者屬于國(guó)家規(guī)定的六類(lèi)重性精神障礙患者，公安機(jī)關(guān)又必須對(duì)其實(shí)施管理。
此外，《精神衛(wèi)生法》強(qiáng)調(diào)自愿原則，病人自己可以決定接不接受治療、什么時(shí)候出院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果堅(jiān)持認(rèn)為還要繼續(xù)住院治療，也需要說(shuō)服患者和監(jiān)護(hù)人同意，如果得不到同意，就只能讓其簽字后出院。這樣的患者出院后的管理以及責(zé)任落實(shí)等也并未明確。
“目前啟動(dòng)強(qiáng)制醫(yī)療的程序不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)也不是太明確，比如誰(shuí)來(lái)送醫(yī)，醫(yī)院怎么收治等等。”云南省公安廳法制總隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)陳智勇說(shuō)。
“什么情況可以實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療，我們自己摸索著建立了一套收治流程，對(duì)那些經(jīng)過(guò)鑒定，認(rèn)定是重性精神病患者，或者犯罪未遂、有明確危害他人行為指向性的，對(duì)其實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療。”上海市治安總隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)單雪偉說(shuō)，即便如此，對(duì)一些患者仍感到棘手，比如流浪乞討的精神病患者，其住院辦理主體不明確，一些涉嫌非暴力刑事案件犯罪的精神病患者，收治仍面臨程序不明確。
單雪偉建議，出臺(tái)強(qiáng)制醫(yī)療實(shí)施辦法，明確收治過(guò)程中的各方責(zé)任主體，明確住院辦理主體，民政負(fù)責(zé)甄別身份，公安負(fù)責(zé)直接送患者到醫(yī)院，衛(wèi)生指導(dǎo)醫(yī)院救治。
