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“銀發浪潮”快速奔向中國 醫養合一成養老新趨勢

2011年09月05日11:21 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號:T|T
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政府職責,尚需明確

半月談記者在調研中發現,當前,在發展養老產業過程中,一些地方政府過度介入養老產業和對養老產業扶持不夠的情況同時存在,這往往影響到養老產業的社會化程度和健康發展。如何擺正位置、定位好角色,是政府理順養老產業體制機制的前提條件。

做好“托底”“扶高”兩件事

“上海的一張養老床位每月的成本在3000元左右,但平均的收費標準是每月1000多元。”上海市社會福利行業協會副會長胡丁捷介紹說,政府主辦的養老機構,客觀上確實起到了平抑價格的作用。

但在部分民辦養老機構看來,政府資金對公辦養老機構的“過度關注”,卻在一定程度上壓縮了民辦投資者的生存空間,不利于民間資本對養老業的長遠投資。

“政府投資往往數額巨大,同等服務中,公辦機構的價格往往低于市場價格,客觀上形成壟斷。”上海親和源股份有限公司研究中心王波說。 

在不同經濟成分的養老服務和產品之間,如何才能形成一套良性循環的競爭機制?專家給出了“產業分類”“補貼轉移”的提議。

復旦大學經濟學院教授李潔明認為,在養老產業這一公益性市場領域,政府需擺正位置,集中精力做好兩件事:一為“托底”,做好基礎性服務和建設;二為“扶高”,利用政策撬動民間資本進入中高端市場。做到兩翼并進,促進養老產業多元化、分層次健康發展。

他說,目前,部分一線城市所出現的少數高端老年住宅項目,只有少數富裕的老年人才有能力入住,而大部分中低端的市場需求則未能照顧到。政府要發揮主導作用,根據養老產業的市場屬性分類,按照“公共物品”“私人物品”和“準公共物品”的不同層次,有所為有所不為。

“公共物品”領域,包括老年公益服務設施、基礎社會養老機構等在內,政府應直接供給,或由市場提供而政府購買,向老年人免費提供;對于“準公共物品”和“私人物品”,政府應隱身而退,讓位于市場,根據實際需求,以政策扶持的形式引來社會力量,形成“不求所有,只求所用”的良性競爭機制。

“養老產品的基本要素已經市場化,卻不讓價格市場化,市場必然失去活力。”胡丁捷建議,可把部分政府對公辦機構的“暗貼”轉為對老年人的“明貼”,如發放養老服務卡等,通過老年人消費,激活養老產業市場。

理順行政管理體制

一些受訪人士稱,從不同省份的工作實效來看,老齡工作開展得好壞與否,與“體制關系非常大”。中共中央、國務院曾于2000年頒布下發《關于加強老齡工作的決定》,明確將各地各級老齡委辦公室設在民政部門,目前全國多數省份也都采用了這種體制。但實踐證明,在這種體制下,老齡工作開展并不理想。

2010年,全國老齡工作會議在太原召開,太原市的“居家養老”模式受到國家老齡委的肯定,并且吸引了兄弟省份前來“取經”。在各地對太原市老齡工作的做法進行學習了解的同時,太原市老齡委的機構設置也頗受關注。

“太原市老齡委辦公室由太原市委直屬。”太原市老齡委副主任韓永興說,與多數省份所不同的是,民政部門不是太原市老齡委的領導單位,而是反過來,民政部門成為太原市老齡委的成員單位。

另據介紹,近年來,山東老齡工作開展的水平在全國名列前茅,其中很重要的一個原因就是,山東各級老齡辦也獨立于民政部門之外,普遍由當地政府直屬。

受訪人士認為,目前按照國家政策,一些地方多將老齡辦設在民政部門里面,這種機構設置直接導致了民政部門兼具老齡委“成員單位”與“領導單位”的雙重身份,兩者之間存在矛盾,不利于開展工作,這一體制問題亟待解決。 

“中國未富先老,面臨重重難題待解。在理順體制的基礎上,還要注意加強對地方領導的引導,提高其開展老齡工作的意識,避免出現‘國家急,地方不急’的情形。”一位業內人士建議。

政府角色定位于四個關鍵詞

發展中國養老業,政府的角色到底該如何定位?業內人士給出了四個關鍵詞:服務、規劃、政策、監管。

對于服務一詞的理解,受訪者多數認為,眼下政府最需要解決的是信息溝通的問題。老齡行業雖然多次舉辦展銷會和博覽會,但老年人需求得不到滿足、市場信息不對稱等問題依然存在。

業內人士期待,政府能夠承擔起養老市場的信息中介職能,為需求方和供應方提供信息服務,扶持和培育專業中介信息機構。

李潔明建議,政府經濟主管部門應定期組織較大規模的老年商品交易會或貿易洽談會;委托有關部門和科研機構經常進行老年消費市場調查,將調查結果廣為傳播,為有意投資老齡產業的企業家提供較為充分的市場研究資料,從而為社會資本介入老年市場做好輔導工作。

此外,專家認為,政府也可參照演出、體育、美術等行業的經紀人功能,扶持和培育老年市場的專業中介信息機構。比如日本相關法律規定,地方政府必須為老年人提供產品信息和咨詢服務,開設常年性展示會,設定固定場所,促使老年產品交易和相關信息發布,以拉近老年市場供求雙方的距離,促進老年市場發展。

對于政府如何做好規劃,一些基層養老工作人員和專業人士認為,政府要舍得拿出一些好的地段,用好一些閑置資源,通過改造、租賃,用于養老機構建設,滿足老年人的實際需求。

在政策方面,上海市老年學學會秘書長孫鵬鏢、中國老齡產業協會副會長曾琦認為,老齡產業的政策制定應當打開行政和行業管理的界限,對于參與老齡產業領域的所有企業,制定特別的扶持和優惠政策。國家發改委、民政部、衛生部、住建部和國家稅務總局等部門應共同出臺老齡產業的相關政策,一同支持老齡產業的發展。

另有專家建言,政府在出臺一些養老床位建設補貼和優惠政策時,應多進行市場需求的調研,根據市場需求制定相應的鼓勵政策,引導床位建設更加合理。比如針對當前“醫養合一”護理型養老院市場需求旺盛的現狀,可以提高這一類型養老院的補貼標準。江蘇蘇州已經開創先河,將醫保與一些護理型養老院對接,讓老人在護理型養老院也可刷醫保卡。

孫鵬鏢認為,加強對從業者的資格認證,強化價格監管和質量抽檢制度,以及對消費市場凈化、杜絕商業欺詐,釋放老年消費群體購買力,都是政府監管職能的體現。多管齊下,方能促進養老業大發展。(編輯:王永霞)

我國的養老產業正處于起步階段,還面臨著一系列的難題和壓力,唯有堅持改革創新才能打開局面。半月談記者近期在江蘇、甘肅、山西等地采訪時,了解到一些地區不斷創新養老模式,不但有效化解了現實難題,還開創了政府、企業、老人三方共贏的局面。(記者劉翔霄 朱國亮 王駿勇)

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