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其次,基本藥物和食品安全方面的變化。世界衛生組織提出基本藥物可及性核心要素可包括:可獲得性、可負擔性、可供應性、可支付性、貫穿各要素的藥物質量和使用適當性。其統計數據表明:在2000~2013年期間,多數國家基本藥物可獲得性不斷上升,但存在國別差異。
健康科技的時序分析
健康科技的變化趨勢
這里我們選擇醫藥產業科技經費比例、出生率的公民登記覆蓋率和死亡率的公民登記覆蓋率3個相關指標為代表進行分析;2000年以來,出生率的公民登記覆蓋率(圖1-64)和死亡率的公民登記覆蓋率(圖1-65)兩個指標均為水平、上升變量。
首先,健康科技投入方面的變化。OECD統計數據表明:2011年,在33個樣本國家中,瑞士醫藥產業科研經費占GDP比例最高,達0.63%,英國和美國為0.3%,德國為0.15%,中國為0.04%(表1-53)。
其次,健康信息化方面的變化。在2000~2013年期間,世界多數國家出生率的公民登記覆蓋率(圖1-53)和死亡率的公民登記覆蓋率(圖1-65)不斷上升,但是存在國別差異。
健康用品的時序分析
這里我們選擇6個相關指標為代表進行分析。1980年以來,CT 掃描儀比例等3個指標為水平變量,人均藥物銷售等3個指標為交叉變量(表1-54)。
健康用品的變化趨勢
1980年以來,5個指標屬于上升變量,1個指標屬于波動變量(表1-62)。其中,CT 掃描儀比例(圖1-66)和核磁共振儀比例(圖1-67)的變化可以反映水平變量的特點,人均藥物銷售(圖1-68)的變化可以反映交叉變量的特點。
首先,藥品相關方面的變化。1980年以來,人均藥物銷售不斷上升,但是國別差異較大(圖1-67);其中,醫院售藥比例呈現波動趨勢,同時存在國別差異。在用藥安全方面,以心血管藥的日使用量為例,在1980~2014年期間,多數國家心血管藥的日使用量不斷上升;德國從1990年的309 DDDs /(千人?天)上升為當前的683DDDs /(千人?天),瑞典從2000年的242 DDDs /(千人?天)上升為當前的480 DDDs /(千人?天)。
其次,醫療器械方面的變化。1980年以來,CT 掃描儀比例(圖1-66)、核磁共振儀比例(圖1-67)和放射治療儀比例(圖1-69)不斷上升,但是存在國別差異;就CT 掃描儀比例而言,2014年,日本為107臺/百萬人,美國為41臺/百萬人,加拿大為15臺/百萬人,俄羅斯為9臺/百萬人,英國為8臺/百萬人(圖1-66)。
健康產業的時序分析
健康產業的變化趨勢
這里我們選擇健康產業增加值比例(圖1-70)、健康產業勞動力比例(圖1-71)和健康產業勞動生產率(圖1-72)3個相關指標為代表進行分析。1970年以來,它們均為水平、上升變量。
1970年以來,發達國家健康產業的規模不斷擴大。OECD統計數據表明:在1970~2010年期間,發達國家健康產業增加值比例不斷上升;2010年,瑞典健康產業增加值比例為10.9%,美國為7.6%,德國為7.3%(圖1-70)。與此同時,健康產業勞動力比例也不斷上升;2010年,瑞典健康產業勞動力比例為16.2%,美國為11.9%,德國為10.6%(圖1-71)。
在世界健康治理的24個分析變量中,從變化趨勢的角度歸類:上升變量為16個,下降變量為3個,波動變量為1個,地域變量為3個;從發展水平的角度歸類:水平變量為10個,交叉變量為11個;從發展極限的角度歸類:開放變量為4個,極值變量為20個(表1-55)。
表1-55 健康治理分析指標分類統計
變量類型 | 指標數 | 變量類型 | 指標數 | 變量類型 | 指標數 |
上升變量 | 16 | 水平變量 | 10 | 開放變量 | 4 |
下降變量 | 3 | 特征變量 | - | 極值變量 | 20 |
轉折變量 | - | 交叉變量 | 11 | - | - |
波動變量 | 1 | 其 他 | 3 | - | - |
地域變量 | 3 | - | - | ||
其 他 | 1 | - | - | - | - |
合 計 | 24 | 合 計 | 24 | 合 計 | 24 |
據悉,《中國現代化報告2017》是中國科學院中國現代化研究中心主任何傳啟及其團隊完成的第16部年度報告,是“十三五”國家重點圖書出版規劃項目,由北京大學出版社出版。