中國(guó)網(wǎng)/中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng)訊（劉晨曦）《中國(guó)現(xiàn)代化報(bào)告2017：健康現(xiàn)代化研究》（以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告”）從健康監(jiān)管、健康科技、健康用品和健康產(chǎn)業(yè)四個(gè)方面選擇24個(gè)指標(biāo)為代表進(jìn)行分析（表1-50），雖然這種分析的指標(biāo)很有限，但是可以提供一定的參考信息，加深我們對(duì)健康服務(wù)的認(rèn)識(shí)。18和19世紀(jì)的健康治理數(shù)據(jù)非常稀少，這在一定程度上會(huì)影響我們對(duì)健康治理發(fā)展趨勢(shì)的分析。

健康監(jiān)管的時(shí)序分析

關(guān)于健康監(jiān)管，我們選擇12個(gè)相關(guān)指標(biāo)為代表進(jìn)行分析。1970年以來(lái)，人均健康支出和人均壽命成本為水平變量，公共健康支出占政府支出比例等7個(gè)指標(biāo)為交叉變量（表1-51）。

健康監(jiān)管的變化趨勢(shì)

在健康監(jiān)管的12個(gè)指標(biāo)中，1995年以來(lái)， 6個(gè)指標(biāo)屬于上升變量，3個(gè)指標(biāo)屬于下降變量，3個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)不全（表1-51）。其中，人均健康支出（圖1-60）和人均壽命成本（圖1-61）的變化可以反映水平變量的特點(diǎn)，公共健康支出占政府支出比例（圖1-62）和健康支出占GDP比例（圖1-63）的變化可以反映交叉變量的特點(diǎn)。

首先，健康財(cái)政方面的變化。1995年以來(lái)，世界多數(shù)國(guó)家人均健康支出不斷上升；2014年，世界平均為1275國(guó)際元，高收入國(guó)家為4611國(guó)際元，中等收入國(guó)家為539國(guó)際元，低收入國(guó)家為93國(guó)際元，中國(guó)為730國(guó)際元（圖1-60）。與此同時(shí)，人均壽命成本不斷上升；目前，世界平均為18國(guó)際元/歲，高收入國(guó)家為58國(guó)際元/歲，中等收入國(guó)家為8國(guó)際元/歲，低收入國(guó)家不足2國(guó)際元/歲，中國(guó)約為10國(guó)際元/歲（圖1-61）。

從宏觀方面看，在1995～2014年期間，公共健康支出占政府支出比例、健康支出占GDP比例和公共健康支出占健康支出比例不斷上升；而私人健康支出占健康支出比例、現(xiàn)金健康支出占健康支出比例和藥物支出占健康支出比例不斷下降，但是這六個(gè)指標(biāo)的變化均存在國(guó)別差異（表1-52）。

關(guān)于疾病治療引發(fā)財(cái)務(wù)危機(jī)，甚至是致貧的情況，世界銀行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：2014年，世界平均疾病治療引發(fā)財(cái)務(wù)危機(jī)的人口比例為44%，高收入國(guó)家為10%，中等收入國(guó)家為50%，低收入國(guó)家為73%，美國(guó)為3.2%，英國(guó)為0.9%。而世界平均疾病治療致貧人口比例為47%，高收入國(guó)家為5%，中等收入國(guó)家為53%，低收入國(guó)家為87%，美國(guó)為1.4%，英國(guó)為0.6%。

表1-52  2014年典型國(guó)家健康支出概況   單位：%

   數(shù)據(jù)來(lái)源：World Bank,2016; OECD, 2016.