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健康人力資源的時(shí)序分析
關(guān)于健康人力資源,我們選擇15個(gè)相關(guān)指標(biāo)為代表進(jìn)行分析。1970年以來(lái),醫(yī)生比例等8個(gè)為水平變量,醫(yī)護(hù)人員收入等7個(gè)為交叉變量。
健康人力資源的變化趨勢(shì)
在健康人力資源的15個(gè)指標(biāo)中,1970年以來(lái), 11個(gè)指標(biāo)屬于上升變量,4個(gè)指標(biāo)為波動(dòng)變量。醫(yī)生比例和護(hù)士和助產(chǎn)士比例的變化可以反映水平變量的變化特點(diǎn);醫(yī)護(hù)人員收入可以反映交叉變量的變化特點(diǎn)。
首先,人力資源比例的變化。1980年以來(lái),世界多數(shù)國(guó)家健康和社會(huì)工作人員的比例呈現(xiàn)上升趨勢(shì);2014年,美國(guó)為61.4位/千人,日本為57.7位/千人,意大利為29.7位/千人,墨西哥為12.6位/千人。在1960~2014年期間,醫(yī)生比例不斷上升,但存在國(guó)別差異;2013年,世界平均為1.54位/千人,高收入國(guó)家為3.10位/千人,中等收入國(guó)家為1.24位/千人,低收入國(guó)家為0.07位/千人。與此同時(shí),全科醫(yī)生的比例也在不斷上升,但是國(guó)別差異較大;目前,美國(guó)為0.31位/千人,英國(guó)為0.8/千人,法國(guó)為1.55位/千人,墨西哥為0.79位/千人。
在1990~2013年期間,護(hù)士和助產(chǎn)士比例不斷上升,但國(guó)別差異較大;2010年世界平均為3.28位/千人,高收入國(guó)家為8.59位/千人,中等收入國(guó)家為2.15位/千人,日本為10.86位/千人,德國(guó)為11.38位/千人,美國(guó)為9.82位/千人。
其次,人力資源管理的變化。在1980~2014年期間,醫(yī)院雇員比例不斷上升,但國(guó)別差異較大;2014年,美國(guó)為19.3位/千人,德國(guó)為16位/千人,意大利為10.6位/千人。在收入方面,1990年以來(lái),醫(yī)護(hù)人員和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的收入都不斷上升,但是國(guó)別差異較大。在人才培養(yǎng)方面,1980年以來(lái)多數(shù)國(guó)家醫(yī)學(xué)畢業(yè)生比例和護(hù)士畢業(yè)生比例的波動(dòng)性比較大;2014年,日本醫(yī)學(xué)畢業(yè)生比例和護(hù)士畢業(yè)生比例分別為6.01位/十萬(wàn)人、50.23位/十萬(wàn)人,墨西哥分別為9.92位/十萬(wàn)人、10.79位/十萬(wàn)人。
健康人力資源的世界前沿和國(guó)別差異
健康人力資源的世界前沿和國(guó)別差異,僅以醫(yī)生比例、護(hù)士和助產(chǎn)士比例為代表進(jìn)行分析。1960年以來(lái),世界醫(yī)生比例的國(guó)際差距先擴(kuò)大后縮小;目前,世界前沿值為4.95位/千人,國(guó)際相對(duì)差距超過(guò)150倍。1990年以來(lái),世界護(hù)士和助產(chǎn)士比例的國(guó)際差距先擴(kuò)大后縮小;目前,國(guó)際相對(duì)差距接近80倍。