健康行為的時序分析

健康行為是指與健康直接相關的行為，涉及煙草和酒精消費、睡眠、體育活動、安全性行為、生殖健康、藥物濫用等諸多方面。我們選擇11個與健康行為相關的指標作為代表進行分析。20世紀以來，孕婦產前檢查比例等4個指標為水平變量，剖腹產比例等5個指標為交叉變量，2個指標數據不全。

健康行為的變化趨勢

健康行為指標的變化趨勢，1970年以來，6個指標屬于上升變量、2個指標屬于轉折變量、1個指標屬于波動變量。其中，育齡婦女避孕率的變化可以反映水平變量的特點，成人吸煙率的變化可以反映交叉變量的特點。

首先，吸煙和酗酒的變化。2000年以來，成人吸煙率在不斷下降。2012年成年女性吸煙率的世界平均值為7.0%，高收入國家為19.3%，中等國家為3.8%，中國為2%。1960～2014年期間，成人人均酒精消費量先上升后下降，目前，俄羅斯人均酒精消費13.8升，美國為8.9升，中國約為5.8升。

其二，睡眠不足比例的變化。美國國家睡眠基金會（National Sleep Foundation）研究建議成人（18+）每日健康睡眠時間為7～9小時。1942年，美國的平均睡眠時間是8小時；目前，這個數字減少為6.8小時（瓊斯，2013）。

其三，缺乏體育鍛煉的情況。世界衛生組織統計數據表明：2010年，美國成人缺乏體育鍛煉比例為35.0%，中國為21.6%。

其四，安全性行為方面的變化。1994～2015年期間，青年（15-24歲）避孕套使用率在不斷上升。1970～2015年期間，育齡婦女避孕率先上升后下降。2010年，育齡婦女避孕率世界平均值為63.3%，中等收入國家平均值為65.2%，低收入國家平均值為31.2%，美國為76.4%，英國為84.0%，中國為89.1%。

其五，生殖健康方面的變化。世界銀行統計數據表明：在1984～2015年期間，孕婦產前檢查的比例在不斷上升；2010年，世界平均為83.3%，中等收入國家為84.2%，低收入國家為77.9%；而德國、澳大利亞、加拿大、瑞典、芬蘭、奧地利等國已經達到100%。與此同時，接受專業人員接生比例也在不斷上升；2010年，世界平均為70.1%，中等收入國家為71.8%，低收入國家為49.8%，而美國、芬蘭、澳大利亞等發達國均已達到100%，2015年中國為99.9%。在2005～2015年期間，產婦產后護理比例，在不斷上升。世界衛生組織數據表明：在2000～2014年期間，剖腹產比例的變化國別差異較大。

其六，非法藥物使用比例的變化。OECD數據表明：1990～2014年期間，非法藥物使用的比例在不斷上升。例如，英國非法藥物使用比例由1990年的8.2%上升為目前的11.1%；德國由2.3上升為3.1%；法國由1.5%上升為2.2%。

健康行為的世界前沿和國際差距

這里選擇孕婦產前檢查比例和專業人員接生比例兩個指標為例進行分析。

首先，孕婦產前檢查比例的世界前沿和國際差距。在1984～2015年期間，孕婦產前檢查比例相對差距逐步減小。2010年，孕婦產前檢查比例的世界平均值約為83.3%，世界前沿為100%。

其次，專業人員接生比例的世界前沿和國際差距。在1984～2015年期間，專業人員接生比例的世界前沿為100%，國際相對差距不斷縮小，目前專業人員接生比例的相對差距約為6倍。