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下載安裝Flash播放器生意社8月26日訊 最近,一種被冠以“超級”之名的細菌成為學術界討論的熱點,這種據說連最強大的抗菌藥物都殺不死的細菌引起了公眾的某些恐慌,對醫藥產業也產生了一定的影響。
“超級細菌”降臨
8月11日,國際權威醫學雜志《柳葉刀》的網絡版上發表文章,稱新發現一類具有很強抗藥性的“新德里-金屬-β-內酰胺分解酶”菌(NDM-1)。這是一種能夠對多種常用抗菌藥具有抗性的細菌,方法是把抗菌藥分解掉。命名者認為,這種細菌和印度新德里有關。
顧名思義,“β-內酰胺分解酶”,就是說它可以分解“β-內酰胺環”結構。到目前為止,臨床最常用的抗生素——青霉素與頭孢菌素,以及新發展的頭霉素類、硫霉素類、單環β-內酰胺類等其他非典型“β-內酰胺”類抗生素,都含有“β-內酰胺環”結構,所以攜帶這種酶的細菌可以使幾乎所有抗生素失效。
NDM-1所攜帶的“金屬-β-內酰胺分解酶”就更厲害了,它連碳青霉烯類抗生素也能分解。碳青霉烯類藥物自1979年研制成功以來,一直被當作“最終手段”——當其他的抗菌藥無效之后,醫生才會用到它。碳青霉烯類抗生素的作用方式都是抑制細菌一種酶的作用,從而阻礙細胞壁黏肽合成,使細菌胞壁缺損,菌體膨脹致使細菌胞漿滲透壓改變和細胞溶解而殺滅細菌。哺乳動物無細胞壁,不受此類藥物的影響,因而這類藥具有對細菌的選擇性殺菌作用,對宿主毒性小。
碳青霉烯類藥物之所以能夠成為醫生的“最后防線”,是因為它很難被β-內酰胺酶分解。但是它可以被金屬-β-內酰胺酶分解。
所以,NDM-1可以破解大多數的抗生素,連被視為“最后手段”的碳青霉烯也奈何不了它。而NDM-1細菌帶有可以產生這種酶的基因,這樣就隨身攜帶“解毒藥”,讓醫生頭痛不已。而且,NDM-1超級細菌也不是一種細菌,而是一類細菌,大多數NDM-1超級病菌出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌中。
北京市疾病預防控制中心副主任賀雄教授指出,人們說“超級細菌”強大到無藥可治,可能過于危言聳聽,人類肯定會找到對付它的更新的藥物,只不過是個時間問題。耐藥的細菌也不是第一次出現,過去幾十年中,人類也曾幾次遭遇過“超級細菌”挑戰,后來都研制出了更新的藥物來對付它們。如上世紀60年代,英國曾發現“廣耐藥性金黃色葡萄球菌”,接著迅速傳遍全球,當時也號稱無藥可治。但后來科學家研制出萬古霉素、多黏菌素等藥物,猖獗一時的“廣耐藥性金黃色葡萄球菌”立即“偃旗息鼓”。自從抗生素問世以來,抗生素與細菌之間就一直在“斗爭”著,人類為了對付致病微生物,不斷研制出新型抗生素,而細菌等微生物為了生存,則會慢慢適應這種藥物環境,并不斷地產生變異,形成新的更強大的細菌,以此循環往復。即使NDM-1對很多抗生素都有耐藥性,也沒有到山窮水盡的地步。研究發現,還是有抗生素能夠對此細菌產生作用。《柳葉刀》雜志網絡版上的論文稱,替加環素、黏菌素和萬古霉素這三種抗生素仍對NDM-1有效。