針對11月下旬以來江蘇省甲型H1N1流感確診病例持續增多、重癥病例快速增加的情況,省衛生廳日前發出通知,要求各地做好甲流重癥病例醫療救治工作。
根據衛生部定義,出現呼吸衰竭、感染中毒性休克、多臟器功能不全及其他需進行監護治療的任何一種嚴重情形,即為甲型H1N1流感危重病例。省衛生廳通知要求,各地要集中資源全力救治重癥和危重病例,并規定:重癥病例仍收治于市級傳染病專科醫院;以市域為單位,將甲型H1N1流感危重病例集中收治于各市三級甲等綜合醫院;有條件的縣域內二級甲等綜合醫院也可以收治危重病例;可以指定本地兒科和婦產科技術力量較強的兒童專科醫院、婦產醫院以及其他設兒科、婦產科的三級綜合醫院,收治≤5歲的兒童危重病例和孕婦危重病例;不符合轉運條件的危重病例,實行就地救治,以市為單位組織專業團隊赴現場全力救治;指定省人民醫院為全省國(境)外危重病例集中收治醫院。
又訊省衛生廳12月1日通報:11月28日、29日,揚州市和南京市分別報告1例甲型H1N1流感死亡病例,這是江蘇省第一、二例死亡病例。
第一例死亡患者為男性,54歲。11月20日,患者因腹部脹痛不適4天到揚州市第一人民醫院就診。入院后,經對癥治療,患者病情持續加重,伴雙肺炎癥、慢性心衰、多器官功能損傷。為進一步明確診斷,25日醫院采集患者咽拭子標本送檢。26日,患者經搶救無效死亡。
第二例死亡患者為女性,30歲。11月27日,患者因持續發熱、伴腹瀉、腹痛到南京鼓樓醫院就醫,被診斷為急性腸梗阻、上呼吸道感染、感染性休克收治入院,28日被確診為甲型H1N1流感危重病例。患者患系統性紅斑狼瘡12年,并患有狼瘡性腎病、腦梗伴偏癱等基礎性疾病。28日晚,患者病情加重,經搶救無效死亡。
據南京市疾病預防控制中心主任李解權介紹,季節性流感每年都會引起全球幾十萬人死亡,甲流的死亡率并不比季節性流感高。從今年起衛生部改變了病死因報告方法,今后患者死亡,無論其有無基礎病史,只要確診其是甲流患者的,死因報告一律報為甲流。這樣,今后甲流死亡病例報告數還會持續增多。
廣東有報道說患甲流的孩子出現神經系統病變。專家認為,這應該是偶發現象,或者是這些孩子正好有神經系統缺陷,不代表甲流病毒發生了變化。目前,甲流病毒的傳染力、致病力都沒有發生明顯變化,大家不必擔心。預防甲流最有效的方法,仍是提前注射疫苗。另外要勤洗手、多開窗透氣和鍛煉身體,有心臟病、糖尿病等基礎病史的老年人要及時服藥。
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