記者提問:學校的監測是怎么進行?現在我國對學校的防控會不會出臺新的政策或新的做法?
馮子?。盒碌恼呶磥磉€是要由衛生部和教育部共同發布,最近幾天有可能會頒布。關于學校暴發的預防技術,有幾點我想強調:一是,如果出現流感樣疾病,或者是急性發熱感染癥狀,就要在家休息,不要再來上學,要休息幾天,好了再來,做到這一點,對預防學校傳播和暴發有很好的效果,一定要給學校、給家長說清楚。
沈穎:這點特別重要,因為有很多家長怕孩子落課,都來醫院開證明,著急讓孩子上課。
馮子?。何覀€人認為,在不需要藥物控制的情況下,發熱、咳嗽、打噴嚏、咽痛的癥狀消失以后24小時,可以作為學生復課的標準。一是為了這是便于掌握,有關部門還是作了時間規定,好像是7天。另外,在上學期間,如果學生出現了發熱呼吸道病狀,老師要趕快把孩子帶出教室,把他盡快送回家。寄宿制學校里可以做一些安排,對有這樣癥狀的學生進行隔離,比如單獨住宿舍,和其他的同學隔離開,這樣做對預防甲流在學校的環境里暴發是很有幫助的,要完全避免發病是不可能的,但是可以預防大規模發病。另外,要對學生進行教育,讓學生勤洗手,學校也要想辦法提供方便學生洗手的條件,大家想想辦法,在學校里積極采取措施,也有利于甲流的預防。就預防來講,學校里可以做點工作,如果認為讓學生自覺報告自己不舒服、家長自覺把發病的孩子留在家里做不到,學校采取用作做晨檢的做法也是可以的。
沈穎:槍式的體溫計在天冷了的情況下可能不管用,現在很多學校都用體溫計,課間也要出去通風。
馮子?。鹤龅竭@些,就有利于學校暴發的預防。
記者提問:現在供暖期就有一個矛盾,通風了大家覺得冷,會容易感冒,但是不通風又不利于空氣的流通。
沈穎:可以定期通風,不是總把窗戶打開。
馮子?。涸趧偛盼艺f的前提下,學校采取停課措施主要判斷依據應該是病休的孩子數量是否已經使正常的教學活動不能進行下去,如果有一半孩子都病休了,還要上課,這也是不現實的。當然教育部也有相關的文件規定,初步定的是30%,如果有30%的學生明天不能來上課,那么就可以停課。要把握好停課措施的時機,盡量降低對教學活動的影響。
記者提問:近一段時間,疫情發展迅速,目前給醫療衛生機構造成較大壓力,據說北京兒童醫院,一天就接診幾千例病例。根據國家的防控策略,要突出重點環節、加強重癥救治,就目前這種疫情形勢和就診狀況,曹大夫對輕癥病例在就醫上有什么建議?
沈穎:所有的公共衛生事件,像感染性疾病,兒童肯定是首先發作的,因為他本身的身體原因,發育比較不完善,抵抗力弱,這個群體也有聚集性的特點,所以兒童首先發病是一個普遍新的規律。從23號開始,北京兩家大的兒童醫院突然發生高峰以后,北京市衛生局反應很快,立刻啟動應急預案,主要的措施有兩個,一是把所有北京市有醫療資源的103所有兒科的醫院全部24小時開放就診,兒童醫院是常年24小時開放,但大部分兒科都不是24小時開放,這方面我們要感謝媒體,媒體的宣傳很快,在媒體的宣傳下,家長就近醫療,給我們分流了很多病人,所以我們的門診量降到8000、7000、6000,現在降到5000,給我們緩解了很大的壓力,同時我們采取了措施,所有的醫生、護士,不管是在休假還是在上學,全部回到醫院上班。我們認為,如果是輕癥的病人,就近治療是最好的辦法,因為兒童還是要去就診,在醫生的指導下合理觀察,對孩子來說,這是目前治療和防御甲型流感比較好的辦法。
記者提問:剛剛說兒童醫院一天5000人是指發熱嗎?
沈穎:10月23號來就診的內科病人是5000多,病人總數將近9000,現在病人總數已經降到5000—6000,內科病人是3000多。CDC報告甲流病人總數并沒有減少,我們醫院病例數減少,主要原因是北京市政府和衛生局的緊急措施,全市103家有兒科的醫院開放24小時兒科門診,分流了發熱病兒的關系。
主持人:今天的通氣會到此結束,謝謝各位。
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