記者提問：這些病人高燒的時候會不會有危險？
沈穎：大部分輕癥的病人不會有很高燒，大部分都是38.5度以下，對癥處理就可以了。
追問：包括什么措施？
沈穎：多喝水，多休息，吃一點退燒藥和清熱解毒的中藥。
記者提問：前兩天有資料說我國80%的流感是甲流病例，有人推算說我國有80%的感冒病人是甲流，這個數字有沒有依據？這個病和季節性流感是否一樣？會不會反復得？
馮子健：我們說的80%，是流感樣疾病的監測系統的一個指標。在甲流發生以后，衛生部在全國擴大了這個監測系統，目前有500多家醫院是這個監測系統的哨點，監測怎么做呢？讓醫療機構的兒科和內科報告兩個數字，一個是流感樣疾病，一周內就診了多少，同時，在相同時間段里總的就診人數是多少，然后我們計算流感樣病例占總就診人數的比例，這個比例的變化是反映流感流行強度的一個重要指標，是國際上通行的對流感監測的做法。
同時，我們還要對其中一部分患流感樣疾病的病人采集咽試子標本，送到實驗室做病毒檢測。目前，在我們采集到的標本中，平均有30%多可以檢測到流感病毒，其中，有80%多是甲型H1N1流感病毒，另有20%多是季節性的甲3(H3N2)型流感。這個數字在沒有甲流的時候也是不斷波動的，到了流行季節就高，有的時候是季節性的H1N1高，有的時候是甲型H3N2高，有的時候是B型高。在9月初的時候，甲型H1N1流感檢測的陽性率只有30%多，到現在到了80%，估計這個數字還會往上漲。美國目前接近100%都是甲型H1N1流感了。30%是陽性，剩下的70%，可能是其他的可以導致流感樣疾病，流感樣疾病不是很特異的一定是流感，很多病可以導致流感樣，比如發燒到38度，有一到兩個呼吸道癥狀，或者是渾身酸痛的癥狀，我們就叫做流感樣疾病，還有的是其他的呼吸道病原，都可以有這樣臨床表現，是指一個臨床癥候群。還有我們實驗室檢測的敏感度和檢測質量，都會影響到第一個30%的數字。不管怎么說，在技術水平穩定的情況下，這個80%也好，或20%也好，就可以比較敏感地反映甲型H1N1或任何一個亞型的流感病毒所導致的流感的活動水平。
曹志新：比如我現在發燒、咳嗽、嗓子疼，我說我有80%的概率是甲型H1N1流感，對嗎？
馮子健：不對，應該說有30%的概率是流感，30%里的80%的可能是甲流。所以說，最好不這樣說，因為我不知道我們真正檢測的準確性有多高，其中還涉及到采樣的時機，采樣的質量高低，都會受到影響，所以我們不能簡單地用30%乘以80%來計算病人的多少。在一個時間內，在采樣質量和監測水平沒有大的變化的情況下，我們可以用這個數字分析出趨勢，但是不能準確地用來估算某人得的流感樣疾病有多大的概率是甲型H1N1流感。
追問：這個30%、80%的比例與往年比較是高的嗎？
馮子健：近兩個月來，流感樣疾病占總就診人數的比例現在上升很快，前幾年的流行高峰季節的水平也只有2%左右，現在已經達到了9%。
沈穎：我們院前一周的流感樣病例占發熱人群的60%。
馮子健：當然各地的情況不一樣，南方和北方也不一樣。
記者提問：現在有沒有可能一般性流感誤診為甲型H1N1流感的？概率是多少？甲型H1N1流感病毒漏診的概率有多少？
馮子健：目前甲流已經在我國廣泛傳播，現在不再要求對每個病人采取由疾病控制機構進行個別隔離，最主要的是勸病人自我隔離，病人多了也做不到個別隔離。所以我們現在沒有要求醫療機構和疾控機構對每一個可疑病例都進行實驗室診斷。一是沒有必要，二是我們也不具備這么大的檢測能力。我們現在對實驗室診斷的要求是強調對重癥的診斷。對重癥的診斷有兩個意義，一個是指導臨床的抗病毒治療，能夠很快做出診斷，指導達菲藥物的使用可能就更準確。第二，這是我們來監視這個疾病病毒可疑病例毒力變化的一個非常重要的機會，我們要看這個病在這個人身上表現得比較重，是不是因為病毒的毒力變化造成的？對所有進行實驗室監測各國都做不到。
記者提問：這個做不到是因為生產能力還是財力的問題？
曹志新：還有一個重要的數字要考慮，1000多例的病人情況表明，3天的時候體溫只有37度，如果考慮到實際情況，1000多個病例都去送診了，三天的時間做完了檢測結果，這1000多個人已經好了。這樣做不和算，不如我們找這1000多個人里的重癥病人，這些重癥病人一旦有跡象了馬上送檢，陽性的給予特異性治療。一方面是測不過來，另外一方面是普遍地測意義不大，門診現在有這種情況，我們打一個電話，跟病人說，您是甲流陽性，結果病人說我都好了。
記者提問：有的對癥治療了，吃點退燒藥，或者喝開水休息自愈了，也就沒事兒了。
馮子健：這是最近最需要宣傳的。現在各級疾控機構正在快速地推進疫苗的接種，我們希望能夠把生產出來的疫苗在最短的時間內打到最需要保護的人身上。但是，畢竟數量有限，同時也需要生產周期，不可能一下就到位。與我們國家巨大人口規模相比，疫苗的數量還是不足的。這樣，公眾的個人預防就顯得至關重要。正如剛才這位記者說的，如果出現了流感樣癥狀，或者是急性上呼吸道感染癥狀，發熱、咳嗽、打噴嚏等，要在家里休息，等癥狀消失以后再上班。要做到這一點，各個社會組織都要配合，單位的領導需要理解這一點，能夠支持，能夠采取一些措施，鼓勵員工病休，帶病堅持工作在這個時候不值得提倡。這樣既有利于整個社會預防，也有利于防止在其單位的傳播和暴發。在流行高峰季節，各單位都要做好這一點，鼓勵大家有病了在家里休息，癥狀消失24小時后再上班，這對減緩整個社會的傳播是非常有幫助的。其次，對預防甲流在一個集體單位的暴發也是有作用的，這是有證據的，國際上也是這樣做的。
第二，在家庭里因病休息的人要注意家庭內的傳播，特別是要注意保護家庭里的高危成員，比如慢性病人、很小的小孩子、很老的老人、孕婦，都是需要得到特別保護的，因為他們是發生重癥的高危人群，要盡可能避免讓他們受到感染。
病人還要盡可能減少非必要外出，如果有必要外出，比如到醫院就診，要乘坐公交車，要到超市里買東西，這時候要戴上口罩，這是必要的，保護別人，這是每個公民的責任。如果你沒有戴口罩，這時候你咳嗽、打噴嚏，就要掩蓋口鼻，要用紙巾、衣服擋一下，不要直接噴濺到別人面前。
其他健康的人，平常很重要的一點，而且非常簡單又有效的就是要勤洗手。洗手是很有效的措施。勤洗手，也不要求很復雜，就是用肥皂或用洗手液，如果沒有，直接用自來水沖洗也有效。平常如果有條件的話，帶上一瓶免洗酒精，擠在手上，搓一下就可以。很簡單，很多超市里都有賣，很有用，特別是平常要跟別人接觸的人，比如售貨員、公交車售票員等等，最好手邊帶一瓶，這對預防感染都是有幫助的，對減少家庭傳播也有幫助，減少在單位的暴發也有幫助，當然對個人也有好處。
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