[北京通宵急尋病例接觸者 已找到密切接觸者121人][與四川確診病例同機到京者尚有26人未找到][大眾如何面對甲型H1N1流感][探訪首例甲型H1N1流感疑似患者收治醫(yī)院][病死率低于SARS][擴散至30國家和地區(qū)][中國防控戰(zhàn)術(shù)轉(zhuǎn)向]
連日來，“甲型H1N1流感”這個醫(yī)學術(shù)語，突然成了全球性熱門詞匯，而檢疫、隔離、留驗、醫(yī)學觀察等防疫專用術(shù)語更持續(xù)見諸報端。昨天，河北醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院碩士生導師、河北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局局長楊永朝在接受記者采訪時表示，“依法科學”是防控甲型H1N1流感的基本原則，如果人們不了解某個名詞具體所指，將直接影響防控措施的實施效果。為此，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》等有關(guān)法律法規(guī)，他特意梳理出幾個容易引起“誤解”的名詞加以解釋。
病例：疑似、確診有嚴格標準
楊永朝說，所有傳染病防控措施都針對特定人群。傳染病防治法主要設(shè)定兩類人群，“傳染病病人”和“疑似傳染病病人”。與之對應(yīng)，國境衛(wèi)生檢疫法將其描述為“染疫人”和“染疫嫌疑人”。“染疫人”指正在患檢疫傳染病的人，或者經(jīng)衛(wèi)生檢疫機關(guān)初步診斷，認為已經(jīng)感染檢疫傳染病或者已經(jīng)處于檢疫傳染病潛伏期的人。“染疫嫌疑人”指接觸過檢疫傳染病的感染環(huán)境，并且可能傳播檢疫傳染病的人。法律規(guī)定，上述兩類人群主要依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的傳染病診斷標準來確定。
根據(jù)衛(wèi)生部日前發(fā)布的甲型H1N1流感診療方案，符合三種情況之一即可診斷為“疑似病例”，包括：發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無有效防護的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)；發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)；出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測陽性，但進一步檢測排除既往已存在的亞型。“確診病例”指出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時有實驗室檢測結(jié)果為證的，如甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性，分離到甲型H1N1流感病毒等。
防控措施：把握適應(yīng)癥是關(guān)鍵
楊永朝說，對疑似或者確診病例采取限制手段，是防止傳染病疫情擴散的重要措施。根據(jù)法律規(guī)定，目前常用的手段包括：
“檢疫”， 防止傳染病在國內(nèi)蔓延和國際間傳播的預(yù)防措施。如對傳染病區(qū)來的人或貨物、船只等進行檢查和消毒，或者采取隔離措施等。
“查驗”，指國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)實施的醫(yī)學檢查和衛(wèi)生檢查。
“隔離”，指將傳染病病人收留在指定的處所，限制其活動并進行治療，直到消除傳染病傳播的危險。
“留驗”，指將染疫嫌疑人收留在指定的處所進行診察和檢驗。
“就地診驗”，指一個人在指定的時間內(nèi)，到就近的衛(wèi)生檢疫機關(guān)或其他醫(yī)療衛(wèi)生單位去接受診察和檢驗；或者衛(wèi)生檢疫機關(guān)、其他醫(yī)療衛(wèi)生單位到該人員的居留地，對其進行診察和檢驗。
法律規(guī)定， 在中國境內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等防控措施。楊永朝說，采取限制手段的基礎(chǔ)是國家對傳染病實施分類管理，其關(guān)鍵是掌握適應(yīng)癥范圍。其中，對甲類傳染病病人，應(yīng)予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療，或者根據(jù)傳染病的潛伏期將其留驗。對乙類或丙類傳染病病人，根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。法律特別規(guī)定，對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。
根據(jù)衛(wèi)生部公告，明確將甲型H1N1流感納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
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