[北京通宵急尋病例接觸者 已找到密切接觸者121人][與四川確診病例同機到京者尚有26人未找到][大眾如何面對甲型H1N1流感][探訪首例甲型H1N1流感疑似患者收治醫院][病死率低于SARS][擴散至30國家和地區][中國防控戰術轉向]
連日來，“甲型H1N1流感”這個醫學術語，突然成了全球性熱門詞匯，而檢疫、隔離、留驗、醫學觀察等防疫專用術語更持續見諸報端。昨天，河北醫科大學公共衛生學院碩士生導師、河北省衛生廳衛生監督局局長楊永朝在接受記者采訪時表示，“依法科學”是防控甲型H1N1流感的基本原則，如果人們不了解某個名詞具體所指，將直接影響防控措施的實施效果。為此，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》等有關法律法規，他特意梳理出幾個容易引起“誤解”的名詞加以解釋。
病例：疑似、確診有嚴格標準
楊永朝說，所有傳染病防控措施都針對特定人群。傳染病防治法主要設定兩類人群，“傳染病病人”和“疑似傳染病病人”。與之對應，國境衛生檢疫法將其描述為“染疫人”和“染疫嫌疑人”。“染疫人”指正在患檢疫傳染病的人，或者經衛生檢疫機關初步診斷，認為已經感染檢疫傳染病或者已經處于檢疫傳染病潛伏期的人。“染疫嫌疑人”指接觸過檢疫傳染病的感染環境，并且可能傳播檢疫傳染病的人。法律規定，上述兩類人群主要依據衛生部發布的傳染病診斷標準來確定。
根據衛生部日前發布的甲型H1N1流感診療方案，符合三種情況之一即可診斷為“疑似病例”，包括：發病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無有效防護的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液)，出現流感樣臨床表現；發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區，出現流感樣臨床表現；出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽性，但進一步檢測排除既往已存在的亞型。“確診病例”指出現流感樣臨床表現，同時有實驗室檢測結果為證的，如甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性，分離到甲型H1N1流感病毒等。
防控措施：把握適應癥是關鍵
楊永朝說，對疑似或者確診病例采取限制手段，是防止傳染病疫情擴散的重要措施。根據法律規定，目前常用的手段包括：
“檢疫”， 防止傳染病在國內蔓延和國際間傳播的預防措施。如對傳染病區來的人或貨物、船只等進行檢查和消毒，或者采取隔離措施等。
“查驗”，指國境衛生檢疫機關實施的醫學檢查和衛生檢查。
“隔離”，指將傳染病病人收留在指定的處所，限制其活動并進行治療，直到消除傳染病傳播的危險。
“留驗”，指將染疫嫌疑人收留在指定的處所進行診察和檢驗。
“就地診驗”，指一個人在指定的時間內，到就近的衛生檢疫機關或其他醫療衛生單位去接受診察和檢驗；或者衛生檢疫機關、其他醫療衛生單位到該人員的居留地，對其進行診察和檢驗。
法律規定， 在中國境內的一切單位和個人，必須接受疾控機構、醫療機構等有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等防控措施。楊永朝說，采取限制手段的基礎是國家對傳染病實施分類管理，其關鍵是掌握適應癥范圍。其中，對甲類傳染病病人，應予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療，或者根據傳染病的潛伏期將其留驗。對乙類或丙類傳染病病人，根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。法律特別規定，對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。
根據衛生部公告，明確將甲型H1N1流感納入傳染病防治法規定管理的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。
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