申報材料清單

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北京市小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地服務(wù)環(huán)境建設(shè)項目資金申請表

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北京市小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地服務(wù)環(huán)境建設(shè)項目支出明細(xì)表

3

服務(wù)環(huán)境建設(shè)項目資金申請報告

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5

6

……

……

申報材料真實性聲明

北京市小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地服務(wù)環(huán)境建設(shè)項目資金

申請表

一、運(yùn)營單位基本情況

機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）

成立日期

注冊地址

法定代表人

經(jīng)營范圍

注冊資本        
（     ）
萬元                                                         

主要投資方名稱

投資金額
（萬元）

投資比例
（％）

財務(wù)數(shù)據(jù)

上一年度總資產(chǎn)        

上一年度總負(fù)債

上一年度凈資產(chǎn)

上一年度營業(yè)收入

上一年度凈利潤

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

二、小企業(yè)基地基本情況

基地名稱

基地類別

□樓宇型平臺   □生產(chǎn)型基地
□綜合型基地

基地成立時間

     年     月     日

入駐企業(yè)家數(shù)

      家

其中：入駐小型、微型企業(yè)家數(shù)

      家

基地建筑總面積

     m²

其中：向小微企業(yè)出租面積

     m²

其中：公共服務(wù)面積

         M²

基地現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施情況

基地主要服務(wù)內(nèi)容

小企業(yè)基地認(rèn)定時間

         年     月     日       □正在認(rèn)定   □尚未認(rèn)定

三、項目投資情況

項目名稱

建設(shè)內(nèi)容

（計劃）投資金額

       萬元

其中：信息化建設(shè)/改造投資金額

       萬元

資金來源

自有資金

            萬元

銀行融資

            萬元

其他融資

            萬元

項目（計劃）開始時間

年    月    日

項目（計劃）結(jié)束時間

年    月    日

項目（預(yù)期）效益情況

四、資金申請情況

申請支持方式及金額

□貼息        萬元

□補(bǔ)貼        萬元

 申報日期：     年    月    日