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2013年09月20日15:29 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

超八成醫(yī)生支持“走穴”合法化　多點執(zhí)業(yè)如何成為市場主流？

“丁香園”網(wǎng)站的調(diào)查顯示，８４％的受訪醫(yī)生支持“‘走穴’行醫(yī)合法化”。

多點執(zhí)業(yè)究竟輸在了哪里？“多點執(zhí)業(yè)要固定時間在固定的二三個醫(yī)院行醫(yī)，相比之下‘走穴’更自由，不改變聘用方式和聘用關(guān)系，無需所在單位同意，行醫(yī)時間和地點也更寬泛，收入更豐厚。”業(yè)內(nèi)人士指出，“‘走穴’其實是更大范圍、更靈活的多點執(zhí)業(yè)，對醫(yī)患雙方都有利，只是需要進一步規(guī)范和完善。”

“這種現(xiàn)實應(yīng)引起政策制定者的反思。”專家們認(rèn)為，要讓更多醫(yī)生主動選擇多點執(zhí)業(yè)，首先要改革人事管理制度，促進用人方式的多樣化。

“多點執(zhí)業(yè)的推行如同一把刀，將醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式選擇權(quán)、醫(yī)院用人權(quán)、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管權(quán)三者之間的權(quán)利邊界分割清楚，這是對制度的一種重塑。”北京市衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人鐘東波指出，政府放松對醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點的管制相對容易，只要修改相關(guān)法規(guī)即可，但是多點執(zhí)業(yè)的廣泛推行，需要的是與多樣化的用人方式相適應(yīng)，完善以人事管理制度為核心的各方面政策制度，讓各方的責(zé)權(quán)利相一致。

“政府只要管住該管的，不該管的一定要放開。”他說，政府行使好醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管權(quán)，對醫(yī)師資格和醫(yī)療安全質(zhì)量進行監(jiān)管，如嚴(yán)格要求醫(yī)師必須進行執(zhí)業(yè)注冊、必須在醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)。而諸如多點執(zhí)業(yè)應(yīng)不應(yīng)該“經(jīng)所在單位同意”等，則不應(yīng)是政府監(jiān)管內(nèi)容。政府規(guī)定“要”，限制了醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式選擇權(quán)；規(guī)定“不要”，則有剝奪醫(yī)院用人自主權(quán)之嫌。

此外，專家們還建議，推行多點執(zhí)業(yè)還應(yīng)完善配套政策，如醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)教育分擔(dān)機制、醫(yī)生各執(zhí)業(yè)點之間的利益分配和責(zé)任劃分，以及多點執(zhí)業(yè)帶來的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險管理等。

據(jù)透露，北京已制定新的多點執(zhí)業(yè)管理辦法，正在報國家衛(wèi)計委備案，擬在多點執(zhí)業(yè)的注冊管理和行醫(yī)范圍等方面進一步放開管制。

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