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衛生部通報各地醫改亮點 北京醫藥分開青海補助村醫

2013年01月17日09:43 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號:T|T
關鍵詞: 醫改 定額報銷 醫藥費用 醫療機構 公立醫院 鄉鎮衛生院 鄉村醫生

六、控費方面

探索控制醫療費用過快增長,是深化醫改的重要任務。各地探索了很多的做法。

福建省推進一般醫用耗材集中招標采購,降低采購成本和采購價格;擴大單病種付費的病種種類和試點范圍,在一半以上的縣(市、區)開展新農合總額預付制、按人頭付費試點,有效遏制了醫藥費用過快上漲趨勢。

浙江省從2010年起,連續三年提出門診和住院均次費用零增長的要求,并納入年度醫改責任目標予以落實。通過行政性控費措施的實施,促進醫院主動控費機制、醫保控費機制的建立和完善。

七、鄉村醫生待遇保障方面

各地進行了積極探索,推行鄉村一體化管理,解決鄉村醫生的養老保障問題,穩固農村衛生服務體系“網底”。

江蘇省逐步將符合條件的村衛生室新補充人員或取得執業(助理)醫師資格的人員納入鄉鎮衛生院編制統一管理,建立鄉鎮衛生院人員派駐村衛生室輪崗工作制度,將鄉村醫生納入城鎮職工養老保險范圍,財政給予一定支持。

云南省玉溪市建立鄉村醫生退出機制,完善保障機制。對按年齡政策辦理退出手續的鄉村醫生按月發放退養補助,退養補助根據連續工齡分3檔發放。將鄉村醫生培訓經費按農業人口人均0.5元的標準納入區縣財政年度經費預算。

青海省對村醫實行專項補助,標準為每人每年8000元。對取得執業(助理)醫師資格或中專以上學歷的村醫,每人每年再增加1000元補助。目前,全省所有鄉村醫生都按不同標準檔次參加了新型農村養老保險或其他養老保險。

八、重大疾病保障方面

江西、青海、山東等省推進重大疾病保障工作,提升救治能力,同時做好與城鄉居民大病保險政策的銜接。

江西省全面完成國家要求的20種重大疾病和白內障共21種重大疾病的醫療保障任務。對符合條件的白內障、唇腭裂、兒童白血病、兒童先心病、尿毒癥、重性精神病等6種重大疾病實行全省免費救治,同時全面提高宮頸癌、乳腺癌等其他15種重大疾病補償比例。

青海省按城鄉居民人均50元標準設立重特大疾病醫療保障基金,實施三道保障線:一為常規保障,即按新農合、城鎮居民醫保住院統籌基金政策范圍內報銷比例進行常規報銷; 二為大病保障,即常規報銷后,在重特大疾病醫療保障基金中按單病種費用限額、定額標準進行二次補助,使大病患者住院費用實際報銷比例達到70%; 三為醫療救助,即通過以上兩個渠道報銷后,屬民政救助對象的,給予救助報銷,使救助對象醫療費用實際報銷比例達到90%以上。

山東省由統籌地區新農合經辦機構從新農合基金中直接列支一定比例或額度作為新農合大病保險資金,通過購買商業保險的方式,對大病患者發生的高額醫療費用,在新農合報銷基礎上,再給予補償。

九、醫療聯合體構建方面

各地因地制宜,探索建立了多種模式和性質的區域醫療聯合體。

江蘇省鎮江市組建以資產為紐帶的江蘇康復醫療集團和以技術為紐帶的江蘇江濱醫療集團,兩大集團分別以一個三甲醫院為核心,以專科醫院、社區衛生服務機構為成員。兩大集團均在集團平臺上建立法人治理結構,實行理事會領導下的集團院長負責制。

湖北省武漢市第五醫院在確保社區衛生服務中心公益性質、獨立法人身份、“六位一體”(以健康檔案為中心,為社區居民提供預防、保健、健康教育、計生指導、康復、醫療服務)職能不變的前提下,對轄區內社區衛生服務中心的人、財、物進行直接管理,并對社區衛生服務機構進行綜合績效考核。

河南省確定以鄭州市中心醫院為牽頭單位,在鄭州市4區1縣成立區域醫療聯合體。建立聯合體理事會管理制度、技術指導工作規范等13項工作制度。對各成員單位技術、管理人員免費進修培訓,定期到各單位開展義診、健康講座等活動;派駐專家團隊到各單位培訓適宜診療新技術。

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