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2012年10月19日15:58 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

中國發展門戶網10月19日電中國政府網19日公布《衛生事業發展“十二五”規劃》，規劃要求，到2015年，初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，使全體居民人人享有基本醫療保障，人人享有基本公共衛生服務，基本實現全體人民病有所醫，人均預期壽命在2010年基礎上提高1歲。

全文如下：

衛生事業發展“十二五”規劃

為適應人民群眾不斷增長的健康需求和經濟社會發展對衛生事業發展的新要求，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》、《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號)和《國務院關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》(國發〔2012〕11號)，編制本規劃。

一、規劃背景

(一)“十一五”期間衛生事業發展取得的成就。

“十一五”期間，各項衛生工作取得重大進展，衛生事業發展“十一五”規劃綱要確定的主要目標和任務全面完成，人民群眾健康水平明顯提高。2010年，人均預期壽命提高到74.83歲，孕產婦死亡率下降到30.0/10萬，嬰兒死亡率下降到13.1‰，5歲以下兒童死亡率下降到16.4‰，主要健康指標總體位居發展中國家前列。

深化醫藥衛生體制改革工作開局良好。2009年，中共中央、國務院印發了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，國務院印發了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》，全面啟動醫改工作。按照“保基本、強基層、建機制”的要求，統籌推進五項重點改革，取得了重大階段性成效，為衛生事業科學發展提供了有力的體制機制保障。

疾病預防控制工作取得明顯成效，全國甲乙類傳染病發病率總體平穩，未發生重大傳染病大規模流行。艾滋病病毒感染人數累計報告379348例，有效治療傳染性肺結核病患者246萬人，全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內，血吸蟲病防治達到疫情控制標準，97.94%的縣(市、區)實現消除碘缺乏病的目標。愛國衛生運動深入開展，城鄉環境衛生面貌持續改善，農村衛生廁所普及率達到67.43%。影響婦女兒童健康的重點問題逐步得到解決，婦女兒童健康水平不斷提高，農村孕產婦住院分娩率達到97.8%，5歲以下兒童中重度營養不良患病率比2000年下降49.8%，新生兒疾病篩查覆蓋率達到57%。

基本醫療保障制度不斷完善。截至2010年底，城鄉基本醫保參保人數達到12.6億人。職工醫保和城鎮居民醫保參保人數分別達到2.37億人和1.95億人。新農合制度實現全面覆蓋，參合率達到96%，人均籌資水平從“十五”末的30元提高到156元，保障水平明顯提高。醫療衛生服務體系建設步伐明顯加快，中央累計安排專項資金603.7億元支持近5萬個醫療衛生機構項目建設，基層醫療衛生機構服務能力全面提升。國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務專項全面實施，基本公共衛生服務均等化水平進一步提高。國家基本藥物制度穩步推進，公立醫院改革取得積極進展。居民衛生服務利用狀況顯著改善，個人衛生支出占衛生總費用的比重從52.2%下降到35.3%，個人衛生支出過快增長的趨勢得到遏制，群眾看病就醫困難問題有所緩解。

食品安全與衛生監督工作取得積極進展，食品安全形勢總體穩定。醫療監管力度繼續加大，醫療服務行為進一步規范。衛生法制建設不斷加強，相關法律法規制度進一步完善。藥品監管能力逐步提高，藥品安全狀況明顯改善。中醫藥工作取得明顯進展，中醫藥服務體系不斷完善，服務能力顯著增強，在基本醫療衛生制度建設中發揮了積極作用。

衛生工作在促進社會和諧穩定方面發揮重要作用。圓滿完成北京奧運會、新中國成立60周年慶祝活動、上海世博會等重大活動的醫療衛生保障任務。全面實現汶川地震、玉樹地震及舟曲山洪泥石流等重大自然災害“大災之后無大疫”的目標。科學防控甲型H1N1流感疫情，最大程度地減輕了疫情對人民群眾健康的危害和對經濟社會發展的不利影響。

(二)“十二五”期間衛生事業發展面臨的形勢。

1.衛生事業在國民經濟和社會發展中的作用進一步顯現，面臨重要發展機遇。衛生事業在擴大內需、增加就業、促進經濟社會發展等方面的作用越來越突出。國家把保障和改善民生作為加快轉變經濟發展方式的根本出發點和落腳點，持續增長的綜合國力為衛生事業發展提供了堅實基礎。各地更加重視加快衛生事業發展，社會各界、國際社會對衛生工作給予高度關注和支持，人民群眾對衛生服務提出了更高的要求，衛生事業面臨難得的發展機遇。

2.經濟社會發展新階段帶來多重健康問題挑戰，衛生工作任務更加艱巨。我國正處于工業化、城市化快速發展時期，人口老齡化進程加快，面臨的健康問題日趨復雜。一方面，重大傳染病流行形勢依然嚴峻，慢性非傳染性疾病和精神疾病對人民群眾的健康威脅日益加大，新發傳染病以及傳統烈性傳染病的潛在威脅不容忽視。另一方面，生態環境、生產生活方式變化以及食品藥品安全、職業傷害、飲用水安全和環境問題等對人民群眾健康的影響更加突出。不斷發生的自然災害、事故災害及社會安全事件也對醫療衛生保障提出更高的要求。醫療衛生服務供給與需求之間的矛盾日趨突出，服務理念、服務模式等亟需作出相應調整。

3.制約衛生事業發展的體制機制問題日益凸顯，醫改進入攻堅階段。衛生事業發展中不平衡、不協調、不可持續的問題依然存在。衛生資源配置、衛生服務利用、居民健康水平在城鄉、地區和人群方面存在顯著差異，群眾大病醫療費用負擔仍然較重。隨著醫改的推進，深層次的體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題進一步顯現，改革已進入“深水區”。醫療保障制度建設有待進一步加強，基本藥物制度還需鞏固完善，公立醫院改革需要深化拓展，推進社會力量辦醫仍需加大力度，人才隊伍總量和結構性矛盾依然突出。解決這些問題必須持續不斷地推進改革。

二、指導思想、基本原則和主要目標

(一)指導思想。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以維護人民健康為中心，以深化醫藥衛生體制改革為動力，堅持衛生事業的公益性，堅持預防為主、以農村和基層為重點、中西醫并重、依靠科技與人才，保基本、強基層、建機制，轉變衛生發展方式，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，促進衛生事業與經濟社會協調發展，不斷提高人民群眾的健康水平。

(二)基本原則。

——堅持統籌兼顧。統籌公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障四個體系，加快推進基本醫療衛生制度建設；統籌城鄉、區域衛生事業發展，不斷縮小人群之間衛生服務利用和健康水平差異。堅持中西醫并重，充分發揮中醫藥特色優勢。

——堅持科學發展。平衡局部利益與整體利益、當前利益與長遠利益，推動衛生發展方式從注重疾病治療向注重健康促進轉變，從注重個體服務向注重家庭和社會群體服務轉變；優化資源配置，重點發展公共衛生、基層衛生等薄弱領域及醫學模式轉變要求的新領域，實現醫療衛生工作關口前移和重心下沉。

——堅持政府主導、全社會參與。強化政府保障基本醫療衛生服務的主導地位，加大投入力度；廣泛動員社會力量參與，加快形成多元化辦醫格局；切實調動醫務人員的積極性，充分發揮其改革主力軍作用；通過健康教育等多種方式積極引導廣大群眾形成健康的生活方式，促進健康產業發展。

——堅持強化能力建設。以醫藥衛生人才隊伍和信息化建設為戰略重點，強化人才資源是第一資源的理念，加快實施人才強衛戰略，改革人才培養和使用體制機制，優先培育高素質衛生人才；大力加強信息化建設，提升醫療衛生服務能力和管理水平。

(三)發展目標。

到2015年，初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，使全體居民人人享有基本醫療保障，人人享有基本公共衛生服務，醫療衛生服務可及性、服務質量、服務效率和群眾滿意度顯著提高，個人就醫費用負擔明顯減輕，地區間衛生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小，基本實現全體人民病有所醫，人均預期壽命在2010年基礎上提高1歲。

——分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系基本建立，促進城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務。

——規范有序、結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系基本建立，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。

——以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充、覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系基本建立，個人醫藥費用負擔進一步減輕。

——以國家基本藥物制度為基礎的藥品器械供應保障體系進一步規范，確保基本藥物安全有效、公平可及、合理使用。

——支撐衛生事業全面、協調、可持續發展的各項體制機制更加健全，有效保障醫藥衛生體系規范運轉。

專欄1“十二五”時期衛生事業發展指標
類別	指 標	2015年
主 要 指標
健康 狀況	人均預期壽命(歲)	在2010年基礎上提高1歲
	嬰兒死亡率(‰)	≤12
	5歲以下兒童死亡率(‰)	≤14
	孕產婦死亡率(/10萬)	≤22
工 作 指標
疾病 預防 控制	法定傳染病報告率(%)	≥95
	存活的艾滋病病毒感染者和病人數(人)	120萬左右
	全人群乙型肝炎表面抗原攜帶率(%)	≤6.5
	以鄉(鎮)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率(%)	≥90
	重點慢性病防治核心信息人群知曉率(%)	≥50
	高血壓和糖尿病患者規范化管理率(%)	≥40
婦幼 衛生	3歲以下兒童系統管理率(%)	≥80
	孕產婦系統管理率(%)	≥85
	孕產婦住院分娩率(%)	≥98
衛生 監督	日供水1000立方米以上的集中式供水單位衛生監督覆蓋率(%)	≥90
醫療 保障	城鄉三項基本醫療保險參保率(%)	在2010年基礎上提高3個百分點
	政策范圍內住院費用醫保基金支付比例(%)	75左右
衛生 資源	每千人口執業(助理)醫師數(人)	1.88
	每千人口注冊護士數(人)	2.07
	每千人口醫療機構床位數(張)	4
醫療 服務	二級以上綜合醫院平均住院日(天)	≤9
	入出院診斷符合率(%)	≥95
衛生 費用	個人衛生支出占衛生總費用的比重(%)	≤30
	人均基本公共衛生服務經費標準(元)	≥40

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