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2012年05月15日16:03 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

戒煙藥該不該納入醫保？

如果說戒煙藥能幫助吸煙者戒煙，有利于人民生活健康，所以應該進醫保，那么偉哥應該進醫保嗎？整容手術呢？減肥藥呢？跑步機呢？

今年4月底，衛生部部長陳竺曾公開表示，“將通過深化醫改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫保，基本藥物目錄也將添加相關藥品。”

這一表態引發了公眾的激烈討論。在央視財經頻道《對手》節目的錄制現場，媒體觀察團和觀眾紛紛舉起反對牌，認為戒煙藥進醫保為時過早。

病急亂投醫吧？很多網友評價說，我國控煙多年卻鮮有成效，無奈之下，干脆推行免費戒煙？大棒打不了，就給個胡蘿卜，由壓力變動力，鼓勵戒煙？

初衷的美好顯而易見——控煙刻不容緩。根據2008年第四次國家衛生服務調查公布的結果，我國15歲以上的吸煙者高達3.5億人，占世界吸煙總人口的近三分之一，每年我國因吸煙導致140萬人死亡，總經濟損失近3000億元人民幣。

“戒煙藥進醫保能有效控煙，這不僅能提高人民的生命健康水平，還能緩解沉重的經濟負擔和醫保負擔。”在中國疾病預防控制中心控煙辦公室副主任姜垣看來，這筆賬無論從社會效益看還是從經濟效益看都格外劃算。

但不可回避的現實問題是，將戒煙藥納入醫保是否兼顧了公平，計算了效率？在醫保經費有限的情況下，3.5億人的戒煙負擔將何其沉重，如果不能提供額外的經費支持，現有的醫保經費會不會被擠占，甚至是拖垮？另外，吸煙是個人不良習慣造成的，是否應該全民為其買單？

甚至很多吸煙者也并不買賬，眾所周知，戒煙不僅需要生理輔助，更需要心理控制，僅靠戒煙藥，戒得了嗎？會不會花出去的醫保錢打了水漂？

煙癮是一種疾病？

姜垣：吸煙是一種成癮性疾病，煙草依賴早在1998年就被世界衛生組織作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10)，靠個人意志戒煙成功率也僅為3%。既然是疾病，就需要治療，藥物治療和心理咨詢是治療煙癮的重要手段。

俞紅霞：從專業角度來說，考慮列入醫保的有兩塊，一是戒煙咨詢，二是戒煙藥物，首先要在有咨詢前提下才能考慮藥物。另外，并非3.5億吸煙者都需要用藥，有些人成癮非常厲害，突然戒煙會導致不適應癥的出現，對人體健康非常不利，必要的藥物輔助是很重要的。

王志安：我同意吸煙會引起疾病，但喝酒、肥胖、不良生活習慣也有可能導致疾病，這些行為也需要外部干預嗎？也要吃藥并納入醫保嗎？我很懷疑吸煙這個行為本身是不是疾病？是否需要服藥？我認為戒煙能否成功主要取決于主觀意志，煙癮是介于生理和心理之間的一種成癮性行為，如果有強烈的戒煙動機，那么戒煙就能成功，根本不需要服藥。

王小騫：我認為吸煙不是疾病，而是疾病外延擴大化。吸毒會成癮，喝酒會成癮，盜竊也會有盜竊癖，還有潔癖等等，如果都進入醫保，那么我們的醫保體系將不堪重負。另外，有錢買煙，怎么就沒有錢買藥戒煙呢？

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