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2011年09月09日16:57 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

• 鄧海華:

第二點，根據沈陽市衛生局和這家醫院所在的沈河區衛生局的官方調查結論，當晚這個男護工負責這層病房的看護工作，按照醫院的規定，每半小時必須巡視一次，而且要打卡記錄。通過調查發現，這個護工在前面打卡的時候確實沒有看到那位自縊的女病人，他是在兩點多鐘打卡的時候看到了，看到了第一時間他就呼叫，醫生、護士以及其他人員趕來進行搶救，而且撥打了120。急救人員到現場，搶救無效，病人去世了。

第三點，鑒于精神病人是無民事行為能力的人，入院以后，監管責任完全由醫療機構來負責，所以這次糾紛中的責任應該由醫院承擔。我了解到，主管的區衛生局已經對主管院長、當班醫生、護士，以及那位護工按照有關規定進行了相應的處理。在主管行政部門的指導下，醫患雙方在事情的第二天就簽訂了一個醫療糾紛處理協議，醫院給予一定的經濟補償。

第四點，對于醫院，行政部門給出的是限期整改，并且沈陽市衛生局、遼寧省衛生廳也都把這個案例向全市全省進行了通報，希望以此為鑒，舉一反三，防止類似事件再次發生，確保醫療質量和安全。

2011-09-09 11:10:55

• 鄧海華:

從全國層面看，我們的醫療衛生隊伍是一支值得信賴、值得尊敬的隊伍，是一支關鍵時刻拉得出來、沖得上去、能打勝仗的隊伍，應該得到社會的理解和尊重。當然，我們也絕不能忽視行業里可能出現的那些極其個別的、負面的現象，要加強醫德醫風的教育，健全醫德醫風的制度規范，對于一些典型案件要堅決予以查處，嚴肅行業紀律，開展“三好一滿意”活動，真正做到服務好、質量好、醫德好，只有這樣，才能贏得人民群眾的滿意。

第二個問題，關于全球基金。根據我了解的情況，最近全球基金和我國相關部門以及全球基金在中國的國家協調委員會，包括一些社會組織和相關人群共同召開會議，在中國對全球基金項目的社會組織參與，以及具體項目執行中的一些財務管理問題進行了研究、評估，已經對解凍全球基金達成了一致的意見。各方在達成一致的基礎上，承諾進一步加強財務管理，包括社會組織在全球基金的艾滋病項目中發揮應有的作用。中國政府包括有關的項目執行機構將繼續與全球基金進行密切合作，加強財務管理，提高艾滋病、結核、瘧疾的防控效果。據我所知，目前在這三大疾病防控中，中國政府資金的投入量已經占到了主體地位。

2011-09-09 11:12:35

• 中國醫學論壇報記者:

關于抗菌藥物臨床應用管理辦法征求意見于9月5日已經結束了，下一步有什么進一步的舉措嗎？

2011-09-09 11:22:20

• 鄧海華:

9月5日在國務院法制辦的網站和衛生部的網站征求意見已經結束了，將在搜集各方面意見的基礎上進行修訂，提交衛生部部務會討論后以部門規章的形式正式發布。

2011-09-09 11:22:56

• 東方衛視記者:

衛生部有沒有什么措施推動婦幼重大公共衛生服務項目的進展？第二個問題，這兩天在網上有一則關于衛生方面的消息，廣東省有一家醫院，一個新生兒出生之后，那個醫院開出了十萬元的高價手術費，但是轉院以后，只用八毛錢，這個病兒就痊愈了。對這個問題，鄧主任關注到沒有？是否有過度醫療的問題存在？另外，前兩天我們看到衛生部的網站上公布了關于老年人摔倒以后的技術方面的措施，但是這個措施發布以后，引起了很多媒體的關注，它本身是一個技術問題，但是卻跟現在社會上一些熱點聯系在一起，鄧主任對此有什么樣的看法？

2011-09-09 11:25:42

• 傅衛:

為了更好地保證四項婦幼領域重大公共衛生服務項目的實施，衛生部門采取了綜合性措施推進項目工作。

首先，婦幼領域的重大公共衛生服務項目是我們醫改任務推進的一個重要組成部分。在加強領導、明確責任方面，衛生部與各省衛生廳局，各個省政府與地方各級政府都簽訂了醫改任務責任書，這樣有利于更好地落實責任，確保工作任務的落實。各個省、市、縣的衛生行政部門也都成立了項目領導小組，來具體負責推進這項工作。福建、湖南、寧夏等省份把項目工作列入政府的惠民工程，加強項目的領導。

從衛生部門的角度來說，我們針對每一個項目都制定了具體的實施方案和具體的管理方案，明確每一個項目的目標、實施范圍、技術路徑，同時也提出相應的資金管理、質量控制等等方面的要求。我們還組織編印了一些技術規范，來統一技術標準和要求，各省按照這些制定具體的實施細則。

2011-09-09 11:27:21

• 傅衛:

第三方面，我們通過深入指導來督促各地推進這項工作，通過定期督導、調研，總結各地經驗做法，推動項目的開展。

第四方面，強化培訓，提高能力。因為重大公共衛生服務項目的開展對基層服務能力提出了很大的挑戰，為了更好地實施這個項目，我們開展多種層次的培訓，包括項目管理人員的培訓、項目技術人員的培訓，具體檢查人員、業務人員的技術培訓，很多省創造性地開展了這項工作，像重慶通過網絡對所有縣鄉“兩癌”檢查人員進行了培訓和考核。

第五方面，建立一種動態的監測機制，加強管理，所有婦幼領域重大公共衛生服務項目都實行了月報和季報的制度，及時地掌握各地項目的進展情況。這個項目已經開展了兩年多，今年我們組織了各方面的專家和機構，對四個項目進行全面評估，來論證項目實施的效果，也便于我們下一步更好地推進這個項目，改進技術方案，更好地完善組織管理機制。所以，我們在各個環節、各個方面，采取了綜合措施，來推進婦幼領域重大公共衛生服務項目的實施。

2011-09-09 11:30:49

• 鄧海華:

第二個問題，廣東這個報道每天都有變化，你剛才說媒體報道八毛就痊愈了，今天又有報道，醫生說沒有痊愈，只是暫時緩解了孩子的癥狀。至于是不是過度醫療，當地的衛生行政主管部門已經介入調查，我們會繼續關注。

第三個問題，確實沒有想到，我們一個技術指南引起這么廣泛的關注。你來自上海，我們來看看近期上海幾個媒體的報道，8月19日，在地鐵2號線一個乘客癲癇發作，其他乘客在觀望，是一個外國人上去進行了救助。在上海浦東機場，哄動一時的留學生刺母案，上前救助的也是外國人。8月31日的揚子晚報報道南京的一個事件，一個外國人跪倒在地，對一位昏迷不醒的老人進行人工呼吸，十多分鐘之后，老人蘇醒過來了，救護車也到了。還有一個例子，2004年的北京馬拉松，兩位運動員在比賽中倒地不起，觀眾在觀望，最后上來進行救助的是兩位外國人。這種尷尬的事，我不希望繼續發生，我也不相信，都是因為我們不愿意上去救助，不會救助可能也是一個重要的影響因素。遇到有人跌倒的時候，可能熱心人很多，但是更多的可能是有心無力。

2011-09-09 11:33:32

• 鄧海華:

我還想說一個事，中國科協公布的一個數據，2010年，中國公民的科學素養是3.27%，衛生部曾公布公民健康素養是6.48。對急救知識的掌握，是一個基本的健康素養。有媒體報道說，我們現在的水平相當于西方發達國家上世紀八十年代末期、九十年代初期的水平，我們在這個問題上比外國人落后了二十年。普及傷害干預技術知識，對我們還是比較陌生的事，但在西方發達國家早已經進行了很多年，而且已經完成了從教育到環境到工程的方方面面的改善，所以才有在中國遇到這樣的事總是外國人出手救助，而我們只能觀望的現象。老人跌倒救助，道德層面上的問題大家共同解決，技術層面上的問題，我們也應該共同努力。當然，我們發布這個指南，目前是針對專業部門，對于預防老人跌倒的人員和部門提供的一個技術支持。據我了解，中國疾控中心還將根據指南編寫公眾普及知識，通過健康教育，通過媒體宣傳，讓更多的公眾知道，在突發情況下，怎么樣對他人進行幫助。

以往衛生部每年都發布很多類似的技術指南，從來沒有引起過如此高的關注。我想，也是宣傳這個指南的一個好機會吧，希望通過媒體的報道，能夠向社會和公眾普及相關知識。

今天我們請來了兩位專家，北京老年醫學研究所的史曉紅副研究員和中國CDC慢病中心傷害預防室的段蕾蕾主任，可以從技術層面和知識角度向大家介紹一些情況。

2011-09-09 11:42:08

• 段蕾蕾:

這次發布的除了老年跌倒預防指南，還有三個兒童傷害的預防指南，我參與了這個指南的撰寫過程。傷害是威脅我國人群的一個重要公共衛生問題，它已經成為我國人群第五位死亡原因，是兒童青少年人群第一位死亡原因，嚴重危害著人群健康。在傷害預防領域有這樣幾個重點，比如道路交通傷害的預防、兒童傷害的預防。跌倒是老年人傷害預防的重點，它已經是65歲以上人群老年人的第一位傷害死因。我們國家已經進入了老齡化社會，據最新數據統計，65歲以上人群已經達到了1.2億，老年健康問題越來越明顯地擺在了我們面前，包括老年跌倒的預防。在這樣一個大的背景之下，也是結合了剛才鄧主任介紹的國際先進經驗、國際工作基礎和我們國家已經開展的老年跌倒預防的工作基礎，從2009年開始，我們就開始起草這份指南，經過非?？b密和細致的過程，包括了國際國內信息的收集、專家的討論、組織撰寫、現場測試，各省測評、意見征集和專家論證，最后定稿提交衛生部，發布了這個指南。它的讀者人群是各級疾控機構和相關部門，對他們提供技術的支持，來開展更好更多的老年跌倒的預防工作。其實疾控中心在幾年前編寫了《愛，從安全做起——兒童意外傷害預防指導》的科普讀本。下一步，我們也會針對老年跌倒，在技術指南的基礎之上，開發出通俗易懂、圖文并茂的科普讀本，指導普通公眾開展傷害預防工作，希望大家能夠給予高度的重視，一起來預防人群傷害的問題。謝謝大家。

2011-09-09 11:54:11

• 史曉紅:

我們在兩年前接受了老年人跌倒干預指南的委托項目，最初沒有想到這本指南能夠得到大眾這么高度的重視。指南對老年人跌倒、國內外的流行狀況，以及老年人跌倒的危險因素進行了詳細的闡述。在大眾的普通認識中，認為老年人的跌倒僅僅是一種意外，實際上老年人跌倒不僅是一種意外，它有內在的危險因素和外在的危險因素，是內因外因復雜作用的結果。內因有生理的因素、藥物因素、病理因素、心理因素，外在的危險因素包括環境的因素和社會的因素，其實里面有很多細節。要了解所有的內因和外因，就有要針對可能跌倒的每一條危險因素制定詳細的干預措施，這樣才能夠最大限度降低老年人跌倒發生的可能性，減輕老年人跌倒造成的傷害程度。在我們的指南中，從三個方面闡述如何對老人跌倒進行干預。第一個方面，老年人要主動提高防跌倒的意識，培養防跌倒的能力水平。第二個方面，家庭成員要關愛老人，調整、改善家庭環境可能造成老年人跌倒的各項危險因素。第三個方面，社區各個相關部門和人員，怎么樣關愛社區內的老人，怎么樣降低老年人跌倒發生的可能性。我們想盡可能從各個方面都能夠采取有效的策略和措施。盡管這本書的初衷是面向基層的專業技術人員，面向做老年人跌倒傷害預防的工作人員和相關部門，但是我們在寫的時候，也盡量讓它可操作性很強，因為拿到基層試用過的，怎么樣有更好的操作性，讓專業人員能夠看得懂，并且經過培訓以后可以很好地上崗，去救助老人，也希望它能夠對普通大眾有積極指導意義。大家有時間翻這本指南的時候也可以看到，在個人的干預措施和家庭干預措施里面列得非常非常詳盡，其實很多的策略措施都是非常簡便易行，很容易操作?？赡苣阆氩坏?，它的改善性、有效性都是非常有價值的。這個項目在國內有兩家試點，一個是在河南洛陽，一個是在上海長寧區，當地社區老年人跌倒的發生率都有非常顯著的下降。

2011-09-09 12:03:56

• 史曉紅:

我們在這本指南中，其實囊括了前期做老年人跌倒領域的權威專家多年的經驗總結和項目試點上的經驗總結的精華，盡可能讓它做到對老年人有很大的關愛，降低老年人跌倒的發生率。中國社會已經進入老齡化社會了，老年人的身體健康是我們關注的一個焦點，作為家庭來講，作為個人一分子來講，父母的身體健康是我們最大的幸福。老年人跌倒是一個著眼點，是其中一個方面，我們怎么樣先從老年人跌倒這樣的著眼點做起，做我們力所能及的事情為老人服務，最大可能地降低他們發生跌倒的可能性，最大可能地降低他們因此受到的傷害。既然這已經成為大家討論的話題，也是個好事，我們大家都來想一想這個問題，我們能為家里的老人做什么，我們能夠為身邊的老人做什么，希望全天下的老人都能夠健康、幸福，這也是我們寫指南的目的。指南的撰寫過程當中，我們也進行了多稿的修訂，正確讓它能夠對大眾有用，能夠對專業技術人員有用。盡管對后期老年人跌倒之后怎么樣處理、怎么樣急救，略微有一些專業，因為指南是針對專業人員，接下來我們會編寫普及版，更加簡便易行，適合于普通大眾使用，讓我們能夠為身邊的老人做更多的事情。

2011-09-09 12:12:08

• 鄧海華:

謝謝各位專家，今天的發布會到這里結束，謝謝大家的參與。祝各位記者朋友和專家中秋節快樂！

2011-09-09 12:15:49

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