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衛(wèi)生部：2010年新農(nóng)合基金未現(xiàn)重大違規(guī)問題
關(guān)鍵詞： 新農(nóng)合 基金風(fēng)險 基金監(jiān)管 基金管理 臨床路徑 基金規(guī)模 經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就醫(yī) 轉(zhuǎn)診
衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司司長楊青向大家通報我國新農(nóng)合近期工作進(jìn)展 攝影 中國網(wǎng) 張琳
中國網(wǎng)6月10日訊（史文芳）記者今天從衛(wèi)生部召開的新聞發(fā)布會上獲悉，隨著我國新農(nóng)合制度的全面覆蓋，籌資水平快速提高，基金規(guī)模迅速擴(kuò)大，基金監(jiān)管任務(wù)驟然加重。衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司司長楊青介紹，2010年審計調(diào)查未發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合基金籌集、管理和使用存在重大違規(guī)問題。
新農(nóng)合基金是專門用于農(nóng)民看病就醫(yī)報銷的資金，涉及億萬農(nóng)民，保證基金安全和規(guī)范運(yùn)行管理是新農(nóng)合工作的重中之重。新農(nóng)合試點(diǎn)以來，各級衛(wèi)生及相關(guān)部門一直高度注重新農(nóng)合基金管理工作，不斷完善制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)管措施，保證了新農(nóng)合基金安全和平穩(wěn)運(yùn)行。
楊青說，隨著新農(nóng)合制度的全面覆蓋，籌資水平快速提高，基金規(guī)模迅速擴(kuò)大，基金監(jiān)管任務(wù)驟然加重，部分地區(qū)出現(xiàn)了騙取套取新農(nóng)合基金的現(xiàn)象，損害了農(nóng)民的利益，影響了新農(nóng)合的健康發(fā)展，必須引起高度重視。為使各地充分認(rèn)識當(dāng)前新農(nóng)合基金管理的重要性，采取有效措施，加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管，確保基金安全。
近日，衛(wèi)生部會同財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見》，提出了一系列政策措施與要求。
一是加強(qiáng)參合管理。堅持以家庭為單位自愿參加的原則，農(nóng)村中小學(xué)生應(yīng)當(dāng)隨父母參加戶籍所在地新農(nóng)合，進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民及隨遷家屬、進(jìn)城就讀農(nóng)村學(xué)生可以自愿選擇參加新農(nóng)合或者當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險，但不得重復(fù)參加、重復(fù)享受待遇。各地要建立新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保的信息溝通機(jī)制，通過加強(qiáng)參合參保人員身份信息比對，消除重復(fù)參合參保現(xiàn)象。
二是規(guī)范合理使用新農(nóng)合基金。要采取住院補(bǔ)償?shù)唾M(fèi)用段報銷比例與門診報銷比例一致，或合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償起付線的做法，控制門診轉(zhuǎn)住院行為。注意做好新農(nóng)合與公共衛(wèi)生項(xiàng)目和相關(guān)減免優(yōu)惠政策的銜接，設(shè)有財政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，救治經(jīng)費(fèi)須首先按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策執(zhí)行，剩余部分再按新農(nóng)合規(guī)定補(bǔ)償。不得以新農(nóng)合補(bǔ)償代替財政專項(xiàng)補(bǔ)助。