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承載著13億人健康希望的新醫(yī)改在2009年4月啟航,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為其總體目標(biāo),而在2011年內(nèi),推進(jìn)基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革是各地必須完成的硬任務(wù)。基層醫(yī)改從何處破題?最近,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在接受媒體專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示,基層醫(yī)改要建立“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的運(yùn)行新機(jī)制。
深化醫(yī)改總體目標(biāo)
到2011年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破,明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解“看病難、看病貴”。
到2020年覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療新醫(yī)改服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,形成多元辦醫(yī)格局,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。
■ 焦點(diǎn)
“有的省簡(jiǎn)單實(shí)行藥品零差價(jià)”
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛表示,總體來(lái)看,改革總體進(jìn)展順利,但也存在一些比較突出的問(wèn)題,主要是各地工作進(jìn)展不平衡,新機(jī)制建設(shè)明顯滯后,特別是基層綜合改革明顯滯后于基本藥物制度覆蓋面的擴(kuò)大。
有的省只是簡(jiǎn)單地實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售,沒(méi)有按照國(guó)務(wù)院補(bǔ)償機(jī)制文件要求實(shí)施綜合改革,機(jī)構(gòu)還是在老的體制機(jī)制下運(yùn)行。
孫志剛提出,必須建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制,核心是要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機(jī)制,建立“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的運(yùn)行新機(jī)制。
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室已明確要求,要進(jìn)一步明確縣級(jí)政府是基層機(jī)構(gòu)改革的主要實(shí)施者。從6月份開(kāi)始,集中2個(gè)-3個(gè)月推進(jìn)綜合改革,初步建立起新的運(yùn)行機(jī)制。