- 政策解讀
- 經(jīng)濟發(fā)展
- 社會發(fā)展
- 減貧救災(zāi)
- 法治中國
- 天下人物
- 發(fā)展報告
- 項目中心
今年將提高住院費用報銷比例：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達７０％左右，提高１０個百分點；最高支付限額不低于５萬元。另外，今年將擴大門診統(tǒng)籌實施范圍，提高重大疾病保障水平。同時，進一步推行醫(yī)療費用即時結(jié)算，基本醫(yī)療保險關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)，提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次。
今年要在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，實行零差率銷售；建立規(guī)范基本藥物采購機制，重新構(gòu)建基層藥品供應(yīng)保障體系，保障基層藥品安全有效、價格合理和供應(yīng)及時；大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制；落實政府投入，建立長效穩(wěn)定的多渠道補償機制，調(diào)整基層服務(wù)收費和醫(yī)保支付政策；全面落實績效工資，建立體現(xiàn)績效的分配激勵機制。支持各地從當(dāng)?shù)貙嶋H出發(fā)制定對村醫(yī)的補助和扶持政策。
今年要全面完成既定的縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)任務(wù)，啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，出臺全科醫(yī)生制度文件。通過對口支援、定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、在職教育、社會招聘等多種途徑，力爭兩年內(nèi)實現(xiàn)每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。
今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)從１５元提高到２５元，進一步擴大兒童保健、老年人保健、孕產(chǎn)婦保健等項目的覆蓋人群和服務(wù)內(nèi)容，做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)，等等。
今年還將加大公立醫(yī)院改革試點力度，將以試點城市為重點加大綜合改革力度，鼓勵大膽探索，力爭取得實質(zhì)性突破；積極推進縣級醫(yī)院綜合改革試點，著力提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力，大力推廣便民惠民措施，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，落實鼓勵社會辦醫(yī)政策。
公立醫(yī)院改革力爭取得重大突破
問：不久前，您說過公立醫(yī)院改革事關(guān)近期五項重點任務(wù)的全面完成乃至醫(yī)改全局的成敗。為什么這么說？
答：長期以來，在投入不足的情況下，我國建立了較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，技術(shù)水平不斷提高，平均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)均居發(fā)展中國家前列。這些成就的取得，公立醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員功不可沒。公立醫(yī)院集中了我國主要的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，對保障人民群眾的健康發(fā)揮了重要作用。
但隨著我國從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型，原本在計劃經(jīng)濟時期沒有發(fā)生變異的以藥補醫(yī)政策，在市場經(jīng)濟條件下則逐步演化成了一種逐利機制。這種逐利機制日益削弱了公立醫(yī)院的公益性，日益危害人民群眾的利益。大處方、濫用抗生素、過度治療、不合理檢查等不規(guī)范診療行為，以及忽視成本等問題，推高了醫(yī)療費用，繃緊了醫(yī)患關(guān)系，長此以往將有損整個中華民族的健康素質(zhì)，危及整個社會的和諧穩(wěn)定。迫切需要通過改革，逐步解決公立醫(yī)院存在的突出問題。
兩年來的醫(yī)改成果為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造了有利條件：目前，全民醫(yī)保制度框架基本形成；基本藥物制度已經(jīng)在近６０％的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施，明顯降低了群眾在基層就醫(yī)費用；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)加強，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高。
盡管公立醫(yī)院改革試點工作取得了一定進展，但距離社會各界的期待還有較大差距。如果沒有公立醫(yī)院改革的成功，前四項改革的成果也很難得到鞏固和發(fā)展。因此，公立醫(yī)院改革事關(guān)近期五項重點任務(wù)的全面完成乃至醫(yī)改全局的成敗。我們必須進一步增強緊迫感和責(zé)任感，力求今年在公立醫(yī)院改革試點上有重大突破，形成公立醫(yī)院改革的基本路子。