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新華網北京4月6日電(江國成、楊昕)《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》正式公布整整兩年了。這部旨在建立中國特色的醫藥衛生體制,逐步實現人人享有基本醫療衛生服務遠大目標的綱領性文件實施兩年來,我國醫改取得了哪些成績?下一步有哪些重要任務?在一些重要領域和關鍵環節將如何取得突破?記者為此專訪了國家發展和改革委員會副主任、國務院醫改辦主任孫志剛。
覆蓋城鄉全體居民的基本醫保體系初步形成
問:兩年來我國醫改取得了哪些主要成績?
答:兩年來,各地方、各有關部門緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求,穩步實施五項重點改革,醫改成效不斷顯現。
目前,全國城鄉居民基本醫保參保人數超過了12.6億人。一個以城鎮居民醫保、職工醫保、新農合以及城鄉醫療救助為主體,覆蓋城鄉全體居民的基本醫療保障體系初步形成。同時,城鄉醫保的保障水平進一步提高。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準從每人每年80元提高到120元。職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例普遍分別提高到75%、60%和60%。
全國已有60%左右的政府辦基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度,安徽、江西等8省(區、市)率先在全省范圍內推開。基本藥物零差率銷售后價格平均下降30%左右。基層醫療衛生機構呈現出門診次均費用下降、住院日均費用下降、門診人次上升的“兩降一升”的良好勢頭,群眾基層就醫的藥費負擔明顯減輕。
兩年來,中央安排資金共支持了近1877個縣級醫院、5169個中心鄉鎮衛生院、2382個城市社區衛生服務機構和11250個邊遠地區村衛生室建設,基層就醫條件明顯改善。同時,以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃啟動實施,為中西部鄉鎮衛生院招收5000名免費醫學生進行定向培養,為鄉鎮衛生院招聘了2萬多名執業醫師,1.6萬基層醫務人員參加了全科醫生轉崗培訓。
為提高基本公共衛生服務均等化水平,國家免費向城鄉居民提供9類基本公共衛生服務和7項重大公共衛生服務:兩年共有56萬貧困白內障患者接受了復明手術,6000多萬名兒童接種乙肝疫苗,8000多萬老年人接受了健康檢查,4000多萬慢性病人獲得免費健康管理服務。
另外,16個國家重點聯系城市和各省(區、市)確定的試點單位啟動了公立醫院改革試點工作。有關部門和地區積極推進建立公立醫院和基層醫療衛生機構分工協作機制,不少地方全面推行便民惠民措施,改善群眾就醫環境。國務院辦公廳出臺了鼓勵和引導社會辦醫的文件,為社會資本舉辦醫療機構提供政策保障。
17項任務、67項指標年內完成
問:今年的醫改有哪些重要任務?
答:國務院辦公廳近日印發的《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》提出了17項主要任務、67項具體工作指標。今年的醫改重要任務包括進一步提高保障水平,在所有政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度等。
根據《安排》,今年職工醫保、城鎮居民醫保、新農合參保(合)率均提高到90%以上。各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準要從每人每年120元提高到200元。