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2010年12月02日09:13 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

寧夏永寧縣村民陳愛民生活在抗生素原料生產(chǎn)廠的附近，他曾為地下水被藥廠污染多次向政府反映。本報(bào)記者 黃玉浩 攝

■ 核心提示

10月26日，寧夏兩名患兒被檢測出帶有超級細(xì)菌NDM-1，它能抵抗絕大多數(shù)抗菌藥物。有專家表示，超級耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)，讓人們正視這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)，中國已經(jīng)是世界上抗生素濫用最嚴(yán)重的國家之一。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抗生素在生活中廣泛存在，除了藥房存在違規(guī)處方類抗生素，醫(yī)院也會(huì)為回扣或防患未然而不合理使用抗生素；而且村民給家畜家禽大量喂食抗生素，動(dòng)物飼料商反映飼料中也會(huì)普遍添加抗生素。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院教授肖永紅說，那些直接攝入和動(dòng)物體內(nèi)殘留的抗生素，都會(huì)加速人們體內(nèi)細(xì)菌的耐藥速度。所以必須有相應(yīng)法規(guī)用于規(guī)范抗生素的使用。

西北風(fēng)起，永寧縣城立刻彌漫起一股刺激性的氣霧，離城十多里便可聞刺鼻的藥味。

這里有兩家國內(nèi)最大的抗生素原料藥生產(chǎn)企業(yè)，啟元公司和多維藥業(yè)。

家住兩家藥廠附近的西衛(wèi)村村民陳愛民(音)開始越來越擔(dān)心自己的身體，頭痛、感冒、發(fā)燒這樣的小病，以前買個(gè)一塊多錢的感冒膠囊就好了，現(xiàn)在幾十塊的藥都要吃很久才有效”。

陳愛民說，他每天都被抗生素熏陶，呼吸著藥廠散發(fā)的刺激性氣體，病了吃藥廠產(chǎn)的藥，企業(yè)生產(chǎn)的藥渣又被制成動(dòng)物飼料。他們還曾質(zhì)疑地下水被藥廠污染，多次向政府反映，并圍堵藥廠。

他也聽聞寧夏出現(xiàn)了超級細(xì)菌，該細(xì)菌可以抵抗絕大多數(shù)的抗生素。

陳愛民說，“新聞沒有點(diǎn)名是寧夏哪家縣醫(yī)院出現(xiàn)超級細(xì)菌，如果是在永寧，我一點(diǎn)都不奇怪”。

超級細(xì)菌“刀槍不入”

寧夏發(fā)現(xiàn)NDM-1，絕大多數(shù)抗菌藥物均對其無效，專家表示抗生素泛濫加快耐藥菌形成

陳愛民所說的超級細(xì)菌指的是一種耐藥基因，其學(xué)名叫“新德里金屬－β－內(nèi)酰胺酶1”(下稱NDM-1)，該基因能在細(xì)菌中廣泛復(fù)制和轉(zhuǎn)染，并能生成出一種β－內(nèi)酰胺酶。

這種酶可以水解臨床應(yīng)用最廣泛的抗菌藥物。它幾乎是“刀槍不入”，所以被稱為超級細(xì)菌。

NDM-1最早發(fā)現(xiàn)于印度。

而今年10月26日，中國疾控中心稱，在寧夏某縣級醫(yī)院出生的兩名新生兒和福建一名老年患者身上，也發(fā)現(xiàn)三株攜帶NDM-1耐藥基因的細(xì)菌。

寧夏這兩名患兒分別于今年3月8日與3月11日，在寧夏某縣級醫(yī)院出生，為低體重兒。他們在出生后的2到3天內(nèi)，均出現(xiàn)腹瀉和呼吸道感染癥狀。

寧夏疾控中心細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)科科長郝瓊說，當(dāng)時(shí)中心正在做小兒腹瀉的研究課題，所以搜集嬰兒糞便樣本，“因?yàn)闀r(shí)間緊張，才請國家疾控中心幫忙做部分樣本的分析實(shí)驗(yàn)”，沒想到竟檢測出了NDM-1。

郝瓊說，這兩例嬰兒與其父母都在本地生活，未去過印度和巴基斯坦，這說明“本土也存在超級細(xì)菌”。

如今，生活在人類周圍的細(xì)菌越來越不怕抗生素，耐藥性愈來愈強(qiáng)。永寧縣人民醫(yī)院副院長孫向平在10年前就已發(fā)現(xiàn)了這個(gè)現(xiàn)象，

當(dāng)時(shí)，孫向平還是一名外科醫(yī)生，他收治一名受傷的青年，一個(gè)普通的小手術(shù)后，病人歷時(shí)兩周，癥狀沒好轉(zhuǎn)，且越來越重，做了藥敏實(shí)驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)此人幾乎對當(dāng)時(shí)所有的抗菌藥出現(xiàn)耐藥，病人轉(zhuǎn)院后，才脫離危險(xiǎn)。

“這是我第一次深感耐藥細(xì)菌的危險(xiǎn)。”孫向平說。

經(jīng)檢驗(yàn)，那名青年體內(nèi)有一種變異的金黃色葡萄球菌。

金黃色葡萄球菌原是一種常見病菌，可引起皮膚、肺部、血液、關(guān)節(jié)感染。最開始，青霉素對之有效。而變異后，它對青霉素、甲氧西林(半合成青霉素)，不再敏感。

這種難以殺滅的耐藥菌叫MRSA。

后來這名青年告訴孫向平，他有中耳炎病史，所以長期使用大量的羅紅霉素。孫向平說，大量的抗生素將不耐藥的金黃色葡萄球菌殺死，但存活下來的那些菌逐步變異成了MRSA。

“在印度和中國，MRSA在菌群中已經(jīng)占到50%-70%，而在瑞典、丹麥、芬蘭等北歐國家，還不到5%。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授肖永紅說。

肖永紅告訴記者，2000年之后，MRSA增加的速度非常快。而正是抗生素泛濫的環(huán)境加快了耐藥菌的形成。“所以出現(xiàn)比MRSA更厲害的NDM-1也就不奇怪了。”

“動(dòng)物飼料普添抗生素”

家畜家禽也以被喂食大量抗生素，專家稱，動(dòng)物體內(nèi)抗生素殘留進(jìn)入人體也會(huì)引發(fā)細(xì)菌耐藥

永寧縣村民陳愛民發(fā)現(xiàn)他的生活離不開抗生素。

和其他村民一樣，他會(huì)從村醫(yī)處買來大量土霉素，摻入各種飼料，喂養(yǎng)雞鴨豬牛。他說，這樣動(dòng)物就不會(huì)生病，肉長得也快。

但養(yǎng)了十多年肉牛的陳愛民發(fā)現(xiàn)，他家的牛若拉肚子很難醫(yī)治，從鎮(zhèn)上的獸藥店買了很多獸用抗菌藥給牛吃，也沒好轉(zhuǎn)。

倪少山在永寧縣做了二十年農(nóng)村獸醫(yī)，最近一次他為一戶村民家拉稀的豬出診發(fā)現(xiàn)，用了10多年的特效藥慶大霉素突然不再有效了。

“原因是動(dòng)物吃抗生素時(shí)間長了，也會(huì)耐藥。”倪少山說，而他的應(yīng)對方法是：繼續(xù)加大劑量。

在動(dòng)物飼料中加抗生素已是一個(gè)普遍行為。

肖永紅教授等專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，其中有9.7萬噸抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，占年總產(chǎn)量的46.1%。

一位飼料經(jīng)銷商透露，其實(shí)我國大部分動(dòng)物飼料在生產(chǎn)過程中就已經(jīng)添加了抗生素，用來防病免疫。

研究多年耐藥細(xì)菌的肖永紅認(rèn)為，動(dòng)物長期使用抗生素，必然產(chǎn)生殘留，而其殘留抗生素隨著食物鏈進(jìn)入人體后，也會(huì)引發(fā)細(xì)菌的耐藥性。

2006年1月，歐盟就已全面禁止在飼料中使用生長素、抗生素作為飼料生長添加劑。

2008年，有政協(xié)委員曾向兩會(huì)提交提案稱，在中國，抗生素被普遍用于牲畜的飼料添加劑，食物污染是更大的原因，當(dāng)人食用了這些含有抗生素殘留物的奶和肉制品，會(huì)致使體內(nèi)病菌耐藥性明顯上升。

提案認(rèn)為“抗生素比三聚氰胺更可怕”，并呼吁制定法規(guī)對濫用抗生素做出規(guī)范。

采訪中，多位食品安全專家表示，目前中國尚未有相關(guān)法律制約。

“無抗奶”是否安全？

專家表示，現(xiàn)在無抗奶都是添加一種解抗劑，若是混入了工程菌，也可能引發(fā)細(xì)菌耐藥

在人們的食物鏈中，可能攝入抗生素殘留還有另外一個(gè)渠道，牛奶。

奶牛在每年換季時(shí)易患乳腺炎，并且采用機(jī)械榨乳也容易使乳牛患乳腺炎。

有專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國一般奶牛場中，奶牛乳腺炎的患病率在30%左右，而治療的方法就是打抗生素。治療奶牛乳腺炎的藥物一般是青霉素、鏈霉素等抗生素。

農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管局副局長程金根接受媒體采訪時(shí)稱，正常情況下的原奶是不會(huì)有抗生素藥物殘留，但當(dāng)奶牛得病時(shí)，就會(huì)使用抗生素來治療，這期間奶牛的產(chǎn)奶會(huì)攜帶抗生素殘留，目前規(guī)定患疾病的奶牛必須有7天的消藥期。

這7天內(nèi)產(chǎn)的奶怎么辦？程金根曾表示，由于目前無更有力的監(jiān)管制度，一些含有抗生素的原奶依然被部分奶農(nóng)拿來銷售。

有專家認(rèn)為，因?yàn)榭股仉y以分解會(huì)在牛奶中形成殘留，長期飲用這種牛奶人體勢必形成耐藥機(jī)制。

對于牛奶中的抗生素，光明乳業(yè)曾提出“無抗奶”概念，國內(nèi)多家乳業(yè)緊隨其后，先后推出自己的無抗奶，商家大肆宣傳無抗食品的健康安全。

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