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下載安裝Flash播放器當病人和醫(yī)生都在等候的時候,血液中心的采血車,也在等候,等候義務(wù)獻血的人到來。
26日天下著雨,有些陰冷。在昆明市南屏街,趙建海的采血小組在此工作。下午4點時,記者看到采血車上有6名獻血者。
“采血組工作時間是早上8點半到下午5點半。血液離開人體8小時之內(nèi)必須要處理,所以中午會有一趟車來接各輛采血車采到的血。下午5點半,我們準時把血帶回去,然后進行血液處理。”趙建海說。
昆明血液中心有8臺采血車,在全市有4個固定采血點,一個流動采血點。每天出動5到6臺采血車。
昆明市血液中心血液管理科主任李開紅說,其他車子需要修理維護,工作人員也需要輪休。
趙建海他們所在的采血點,是5個采血點中,平均采血量最大的。近些天當?shù)孛襟w集中報道缺血后,26日這一天,采了近30人。
趙建海說,這是近期難得的收獲了。低谷的時候,一天不超過10個人。以前,一天可以采50到60人。
“缺血”的焦躁
有時準備好手術(shù)用血了,搶救垂危者又用掉了。做不了手術(shù),家屬會“圍攻”醫(yī)生
昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院輸血科主任董偉群,這段時間焦頭爛額。她每天的壓力不僅來自急需用血的病人,醫(yī)生也會向她抱怨。
她說,血荒從年初就有苗頭,“我們?nèi)パ褐行囊麄兌疾粫o足。”
醫(yī)院每天儲備A、B、O型血各3000毫升,但最緊張的時候只有300到600毫升。“一臺手術(shù)都滿足不了。”
做不了手術(shù),病人家屬會輪番“圍攻”醫(yī)生,“為什么不多弄點血?”家屬的憤怒,甚至讓有的醫(yī)生無法正常工作。
一個動脈瘤患者,病情突變,腫瘤很可能破裂,急需手術(shù)。但手術(shù)需要1200毫升血液,當時庫存只有300毫升。
“暴躁的家屬一次又一次找到醫(yī)生,聲稱要投訴我們。”董偉群回憶,醫(yī)院通過血液中心從其他醫(yī)院緊急調(diào)來血液,才完成了手術(shù)。
據(jù)介紹,以前手術(shù)前一天血液就會準備好。現(xiàn)在就算準備好的血液,經(jīng)常由于搶救垂危病人用掉了。第二天要手術(shù)時,主治醫(yī)生和家屬會被告知血液不足不能手術(shù)。
這時候無論家屬還是醫(yī)生,都會焦躁。
董偉群介紹,以前術(shù)后的止血過程,交給年輕醫(yī)生做。現(xiàn)在,都是主任醫(yī)生親自上陣,目的是節(jié)約用血。
一位老人要做前列腺手術(shù),沒有血液儲備。由一名主任醫(yī)師從頭做到尾,“還好沒有大出血等意外,否則就難說了。”
昆明血液中心主任楊通漢介紹,20年前,昆明市每年用血量七八噸,現(xiàn)在要50多噸。目前昆明市臨床用血量每年遞增10%,采血能力雖也有增加,但跟不上需要。
董偉群認為,用血量增加的主要原因,是醫(yī)療技術(shù)的進步和新病種的出現(xiàn)。不過,血液中心工作人員認為,醫(yī)院有些臨床適應(yīng)癥方面把握不夠合理,不需要用血或可少用血的手術(shù)沒把握好,也造成一定浪費。
昆明市血液中心要供應(yīng)全市260多家醫(yī)院用血。
李開紅介紹,血荒從9月底開始變得嚴重,“從沒出現(xiàn)過這種極度缺血的情況”。
她介紹,2006年、2007年庫存相對好,只有過年和暑假會出現(xiàn)供血不足的情況。今年七八月份的采血量與同期相比要下降很多,國慶期間,采血量則比去年同期減少三分之一。
學生搬離帶來血荒?
11萬大學生搬去了大學城,城中村改造讓務(wù)工人員離開了市區(qū),被認為是血荒的直觀原因
對于昆明血荒的原因,李開紅認為是因獻血的主體人群,發(fā)生了流動。
她介紹,今年,昆明約有11萬的大學生搬到距市區(qū)20多公里的呈貢大學城去了。
她說也曾想讓采血車開去呈貢,但大學城分散,采血車開進去也不知道停哪好,“也不是我們想進就能進的”。
此外,昆明的城中村改造,使很多外來務(wù)工人員分散到了更遠的郊區(qū),李開紅認為,這無形中又流失了一批獻血者。此外,這段時間天氣差,上街的游人減少。也導(dǎo)致了采血困難。
事實上,采血的硬件條件不足,獻血地點少、獻血不方便,也是普遍存在的問題。楊通漢介紹,昆明的5個采血點已設(shè)置多年一直沒增加。北市區(qū)人口密度較大的區(qū)域,一直沒有采血點。“我們正在報批,新增采血點涉及城市管理方面的問題,需經(jīng)政府批準。”
正在全國推行的獻血屋,昆明目前還沒有。鄰近的成都市,每個區(qū)有兩個獻血屋,取得了比較好的效果。獻血屋由政府承建,交由血液中心使用。
楊通漢認為,昆明市如果有4到5間獻血屋,按照每天采血20到30人,幾乎能解決掉血荒的問題。
目前這一立項正在審批中。知情人說,申請報告已打了三年了,還沒批下來。
李開紅說,因為屬地管理制度,血液中心不能到下面的地、州去采血,而且這樣會把缺血壓力轉(zhuǎn)移到地、州。到其他省份調(diào)血也不太可能,附近省份也不能確保血液充足。而且還要考慮血液安全,“一般是不準異地調(diào)血的”。
關(guān)于無償獻血的屬地管理制度,據(jù)北京紅十字血液中心主任劉江介紹,在日本、美國一些國家,不同地區(qū)可以進行調(diào)劑。目前在我國,只有遇到重大事件時才會跨地域調(diào)劑,比如汶川地震后。但從實際來看,我國的檢測水平和設(shè)備都已經(jīng)比較好了,應(yīng)該建立調(diào)劑機制。