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疾控中心:中國超級細菌感染者病因未定

2010年10月27日08:47 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號:T|T
關鍵詞: 細菌耐藥 菌株分離 疾控中心 ndm-1 胸膜轉移 病因 感染者 細菌感染 耐藥菌 腸球菌

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■ 釋疑

1 三人如何感染超級細菌

福建患者是否因使用抗生素產生耐藥細菌,很難判斷

黃留玉(軍事醫學科學院疾病預防控制所所長):福建這個病人是一個晚期腫瘤病人,經常住院,抗生素肯定用得比較多。但是能不能說就是因為使用抗生素產生了耐藥細菌,沒有證據,很難判斷。

徐建國(中疾控傳染病預防控制所所長):對于兩名新生兒為何會被感染,這需要進一步研究。

屎腸球菌或者腸球菌里面發現NDM-1基因在全世界還沒有報道過,這是第一次報道。屎腸球菌非常常見,是一個在腸道中的正常菌群,一般在人的機體機能下降,抵抗能力下降,有其他基礎性疾病時才會引起感染,所以我們把它叫做“條件致病菌”。

至于為什么本次檢出的兩株細菌在新生兒里面出現,和疾病有什么關系,這是一個非常值得我們研究的問題。但是就現在的數據來說,還沒有辦法得出結論,說他們是什么樣的關系。

2 新生患兒是如何治愈的

專家強調,這種耐藥菌并不是無藥可治

徐建國:8月份在回顧性檢測中發現帶有NDM-1基因,我們目前并不掌握兩名孩子的用藥治療信息。我們推測,當時肯定是沒有當做耐藥菌來治療,但是用了什么抗生素治療,并不清楚。

但我要強調,這種耐藥菌并不是無藥可治,比如用萬古霉素就可以治療。

3 病原體是否從國外傳入

是否和其他國家有關聯,這需要進一步監測調查

肖永紅(浙江大學醫學院第一醫院教授):寧夏的孩子沒有到過印度,也沒有到過巴基斯坦,這一點是明確的。

從這些特點來看,可以提示我們,是不是說NDM-1耐藥基因細菌除了印度以外,應該在全球都是存在的?現在不敢下結論,但是值得深入研究。

在此之前,世界衛生組織亞太區域開了一個電話會,馬來西亞專家提到,他們國家發現NDM-1的那些人也沒有去過印度。

張建中(中國疾病預防控制中心傳染病所副所長):病原體是不是從國外傳來的,還是每一個國家自己都有的,這個關注度也是不一樣。

寧夏是回族自治區,每年其流動人群數量非常大,也是非常有特點,我們現在說兩名寧夏新生兒沒有國外傳入的證據,但是不是和其他國家就一點關聯沒有,這還是需要進一步實驗室網絡監測和流行病學調查研究。

■ 提醒

慎服抗生素防止耐藥菌

細菌獲得對抗菌藥物的抵抗作用,逃避被殺滅的危險,這種抵抗作用稱為“細菌耐藥”,獲耐藥能力的細菌即為“耐藥細菌”,人們將其稱之為“超級細菌”。

2010年8月11日《柳葉刀》雜志一篇文獻報道發現產“NDM-1”的腸桿菌科細菌,對絕大多數常用抗生素耐藥。該細菌內存在一種內酰胺酶基因,該基因發現者認為其起源于印度,因此將其命名為“新德里金屬-內酰胺酶-1”(NDM-1)基因。

專家表示,耐藥細菌感染主要發生在醫療機構的住院病人中,感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等。公眾要慎重使用抗生素,不隨意買藥,不自行選藥,不任意服藥,不隨便停藥。

目前,印度、日本、英國、比利時、法國、澳大利亞均有“超級細菌”感染病例報道。記者 吳鵬

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