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下載安裝Flash播放器財力、人力亟待加強
蓬萊45萬市民,只30人在門診中做防疫疾控工作,“根本無法完成疾控任務”
據商城縣衛生局副局長李賢峰介紹,2008年起,他們對轄區內醫生尤其是村醫,進行了數次培訓,要求盡快發現疑似病例,防止誤診誤治。
即便如此,在今年夏天,當地依舊有村醫等基層衛生系統人員,對疑似病例誤診。
李賢峰也有他的苦衷。
據他介紹,去年商城縣財政收入剛過億元,縣財政支出一年11億元左右,10億元差額全靠上級財政轉移支付。
該縣去年投入公共衛生1000多萬元,今年縣衛生局機關財政預算800多萬元———包括縣醫院、農合辦、疾控中心等在內,“典型的吃財政飯。”
其中,縣疾控中心有106人,財政預算是140余萬元。
商城疾控中心主任余芳說,該中心流行病控制科共有12人,在2003年之前,疾控中心甚至沒有一輛工作用車。只能騎自行車、摩托車去搞流行病調查。
今年5月底,商城被中國疾控中心設為無形體病的監測點,不過商城縣沒有因此獲得上級財政的支持。
今年7月,疾控中心印制了數十萬份“發熱伴血小板減少綜合征”的宣傳頁,還是衛生局特批的費用。
商城縣19個鄉鎮共有22所衛生院,每所衛生院,有一名副院長和兩三名醫護人員負責疾控和計劃免疫等工作。而負責疾控的人員,工資幾乎是最低的,他們要忙于日常的免疫接種以及數十種法定傳染病的防治上報等工作。
蓬萊當地的疾控人員也遭遇相同困境。
“人手根本不夠。”北溝鎮衛生院院長稱,整個衛生院一共18個人,只有兩名防疫人員,十多個村莊幾萬人口,又都住在山區農村,“幾乎每個月都有疫苗接種任務,全院的人都要出去干,蜱蟲不是法定上報傳染病,我們沒人去專門宣傳”。
蓬萊市疾控中心負責人透露,目前全市45萬人口,15個鄉鎮級的預防接種門診,目前只有30人在門診中做防疫疾控工作,“根據國家要求,從事公共衛生工作的人員應是衛生系統工作人員總數的20%,目前缺口達1/3,防疫工作量巨大,根本無法完成疾控任務”。
針對這次蜱蟲的疫情,蓬萊市疾控中心已向市財政申報資金,用于解決蜱蟲防控的宣傳和防疫的人手問題,希望能購置相關藥物分發給村民,“能否批下來,現在還沒有消息”。
河南商城縣衛生局局長徐迪說,在媒體大規模報道之后,縣里已批準為鄉鎮衛生院配置一名業務能力強的疾控醫生,編制和工資都獨立出來,由衛生局直接解決。
流行病專家黃建始認為,蜱蟲致病事件也充分說明公共衛生教育的重要性,而目前國內從事公共衛生工作的人還比較少,缺乏資金和制度保障,他呼吁國家在公共衛生領域繼續加大投入。
呼吁納入法定傳染病
衛生部專家介紹,蜱蟲可防可控并且病死率很低,公眾不必驚慌
9月9日,有媒體報道稱蓬萊市一名醫生透露,截至7月14日,他們一家醫院就接收蜱蟲叮咬致死患者11例。
當天,山東省衛生廳疾控處處長宗玲在接受采訪時稱,截至當日省衛生廳還沒有接到一例蜱蟲致死確診病例的報告。
按照無形體病預防指南中的要求,該病需要按照乙、丙類傳染病上報。但在采訪中,無論是河南商城還是山東煙臺,許多應承擔上報功能的鄉鎮衛生院均未按要求上報。
蓬萊疾控中心副主任王治電承認現在關于該病上報還有可完善的地方。“目前中心還無法掌握全部患者的詳細情況,一些死亡病例可能并未被納入官方統計口徑。”王治電說,即使是蜱蟲叮咬致死,目前此病也不是法定報告病種,醫院可以報可以不報,疾控中心無法了解所有病例“是有可能的”。
蓬萊市人民醫院副院長秦煥玉說,如果病人死亡在醫院,應由所在醫院向同級疾控中心報告,但前提是此病為法定傳染病,醫院才有法定上報義務。
秦煥玉認為當務之急,應盡快研究出病原體,并將該病納入法定報告傳染病。河南商城疾控中心的負責人也表達了相似愿望,并且希望國家對該病予以更多重視,由政府財政進行適度幫扶。
王治電介紹,目前蓬萊疾控中心在積極消除蜱蟲帶來的恐慌,并加強防控工作。
據新華社報道,蜱蟲叮咬致病的情況已引起衛生部高度重視,積極組織專家研究、探索此類疾病的病因。
9月中旬,衛生部派出專家赴河南調查蜱蟲中毒疾控、醫療救治等情況。據介紹,中國疾控中心專家已分離出“新型布尼亞病毒”。有關專家表示,目前來看這一病毒主要由蜱蟲傳播,是可以治療的,而且病死率很低,公眾不必恐慌。
衛生部專家組近日已將“人感染新型布尼亞病毒病診療方案”上報,衛生部批準后這個方案就可出臺。
□本報記者 黃玉浩 孫旭陽山東、河南報道