每年高考一結束，也是各家醫院近視眼手術的高峰期，南京的一些眼科大醫院，每年六月都要做200-300臺激光近視手術。而最近一段時間，網絡上流行了這樣一個帖子，《醫學界的一個驚天陰謀—近視手術》，發帖人自稱是一名醫生，提醒進行了準分子激光手術的患者，在若干年后要成為盲人或準盲人的風險。而事實究竟是如何，記者專門請教了南京的眼科專家。
質疑：近視手術后要移植角膜
在這篇名為《一個醫生自白：醫學界的一個驚天陰謀——近視手術》中，發帖人說，他的一位朋友2002年的3月，在一家三級甲等醫院實施了LASIK手術，術后如愿地摘掉了那副850度的眼鏡。然而就在一個月前，他的那位朋友發覺自己的視力竟大幅回退，且有大量不規則散光，后來到另一家醫院檢查，最后確診為圓錐角膜。而圓錐角膜的最終結果就是角膜移植。
發帖人指出，正常的角膜足能抵擋住眼內壓對于角膜的壓力。而由于LASIK切削的是角膜組織，切削后的角膜組織無法抵擋得住眼內壓對于角膜的壓力，因而角膜會逐漸變尖，最終形成圓錐角膜，圓錐角膜的后果是使視力永遠喪失，而一些醫院并沒有將這一后果告知患者。“LASIK能在短時間內使患者提高了視力，從而吸引了成千上萬迫切想要摘除眼鏡的人。然而，這些人中，絕大部分都是對這一手術一無所知的人，而在許多醫院的眼科中心，為什么仍有那么多醫生戴著眼鏡？為什么放著那么好的手術不做？”
回應：將小概率并發癥“放大”了
準分子激光治療手術是不是真的會帶來這么大的風險？而發帖人所說的“圓錐角膜”到底是什么疾病？會不會致盲？記者昨日帶著這些疑問咨詢了相關專家。南京醫科大學附屬眼科醫院副院長薛勁松告訴記者，確實如文中所言，圓錐角膜是激光手術的并發癥，但是目前，在大醫院進行手術中，這種并發癥出現幾率很小，他稱發帖人是將這一并發癥“放大”了。
記者從南京的其他幾家醫院的眼科了解到，他們也曾經碰到過經過激光手術后出現“角膜擴張癥”甚至是青光眼的病例，但是大部分此類病人在術前都有潛在的疾病。
薛院長說，圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規則近視散光和不同程度的視力損害。有的人先天性就是圓錐角膜，比如有的年輕患者會出現高度近視，但是配眼鏡總配不到度數，到醫院檢查后發現是圓錐角膜。對于輕度的圓錐角膜，現在可以佩戴一種特殊的隱形眼鏡進行治療。但是發展到晚期，就無法矯正，只能如帖子里面說的那樣，通過角膜移植手術治療了。
專家強調，近視手術的術前安全檢查非常重要，特別要在術前檢查角膜地形圖。在近視人群中可能存在圓錐角膜者，這些人群是絕對不能進行手術的。目前的技術水平不僅可以篩查出角膜早期前表面圓錐角膜，而且也能診斷出角膜后表面圓錐角膜。
-提醒
近視超1000度
最好不要手術
薛勁松副院長告訴記者，該院現在每年要進行1000臺準分子激光手術，特別是每年六月學生高考結束后，會出現一個手術的高峰，僅六月一個月，他們就要進行兩三百臺手術。
但不是每個人都可以做，要看近視的度數和角膜的厚度而定，一般來說，超過1000度，醫生在決定時都比較謹慎。
專家說，進行準分子激光近視手術，實際上就是通過切削角膜來改變屈光度，如果原先角膜就比較薄，如果再經過切削，角膜就無法承受眼內的壓力，可能會產生變形。而近視度數越高，切削的角膜組織越多。所以建議1000度以上的近視患者最好不要采用準分子激光方式治療。
如果一定要堅持手術，醫生必須向患者告知手術的并發癥，而且角膜要保留至少250微米的厚度，所以不一定能完全達到矯正視力。
同樣，有業內人士指出，人眼角膜中央的厚度不足1毫米，在相當微薄的角膜上進行精細切削、雕琢，這對醫生的心理素質、專業能力和手術經驗等方面的要求都非常高。尤其出現手術并發癥時，經驗充足與經驗相對欠缺的醫生，在應對處理上的差別就很大，因此手術醫生的經驗是手術能否成功的重要保證。
目前南京可以進行準分子激光治療手術的醫院很多，但是技術水平良莠不齊，所以患者在選擇醫院時也要慎重。(本報記者 于丹丹)
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