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按衛(wèi)生部要求，全國三級醫(yī)院10月起推行預約掛號，北京在全國率先試點。
預約掛號能否逐步扭轉(zhuǎn)患者為看大醫(yī)院、大專家“徹夜排隊、一號難求、高價買號”等緊張局面？9月1日是北京三級醫(yī)院公布預約電話的第一天，預約掛號的情況如何？本報記者探訪幾家醫(yī)院進行了調(diào)查。
49家醫(yī)院預約各有特色
預約時間長短不一，專家號、普通號均可預約
9月1日，北京市公布了49家三級醫(yī)院預約掛號電話一覽表，預約掛號工作正式啟動。
除北京醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院等3家醫(yī)院因電話預約正在籌辦中，提供網(wǎng)絡預約掛號外，其余46家醫(yī)院公布了預約電話。預約時間長短不一，最短只能預約一天，北京天壇醫(yī)院和地壇醫(yī)院的預約時間不限。
不少醫(yī)院表示，預約號將不只局限于專家號，普通號也將加入預約號行列，并都將采取實名制預約方式。
談到開展電話預約，北京市衛(wèi)生局局長方來英說，現(xiàn)在很多醫(yī)院提倡網(wǎng)上預約掛號，可很多老年人連開電腦都不會，如何享受預約掛號的便利？重點是讓老百姓無論通過哪種方式，都能順利預約、方便就診。
49家三級醫(yī)院根據(jù)自身特色，分別制訂了個性化的預約方案。
北大醫(yī)院規(guī)定，除個別重點科室外，院內(nèi)所有專家均參與電話預約，主治醫(yī)師級別的專業(yè)號源全部放開預約，電話預約號源為所出專家總號源的1/3；北京中醫(yī)醫(yī)院則增加兩個預約掛號機位，即6個總機位同時開通預約服務，接聽率因此提高50%，并將專家停診率及預約掛號比例列入醫(yī)院績效考核體系，每月預約掛號比例低于50%的專家及科室除扣科室管理分外，還將按每人100元進行罰款。
北京市衛(wèi)生局婦社處有關(guān)負責人介紹，從9月起，城區(qū)93家二、三級醫(yī)院與對口支援的城八區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)間，必須建立社區(qū)轉(zhuǎn)診預約機制。對口支援醫(yī)院對社區(qū)提交的預約掛號，原則上應在24小時內(nèi)予以反饋，并在一周內(nèi)安排解決預約掛號。
據(jù)介紹，今后宣武醫(yī)院一些知名專家將不再掛專家號，而是全部通過下級醫(yī)生“逐級就診”。宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王玉平介紹，通過“逐級就診”方式，患者初診選擇普通門診，如果患有疑難病癥，將會轉(zhuǎn)診給資深專家；由初診醫(yī)生按照分時段的原則，幫助患者預約普通專家或著名專家的診療服務，并安排復診時間。
一個電話就掛到專家號
醫(yī)院排隊變居家候診，患者爽約致專家虛等
家住北京垂楊柳社區(qū)的吳先生，離北京天壇醫(yī)院很近。想給60多歲的老父親掛個專家號，他要下好大的決心，“掛個號太難了，要起個大早，還要排好幾個小時隊，能不能掛上號還很難說。”
聽到三級醫(yī)院預約電話公布的消息，原準備隔天起個大早的吳先生，9月1日嘗試著撥通了天壇醫(yī)院的預約電話，“給我掛個張俊廷的號。”
張俊廷是國內(nèi)頂級的神經(jīng)外科專家，被稱為“張一刀”，他的號非常難掛。果不出所料，張俊廷2日的號已經(jīng)掛完，但院方告知，“可以掛下周三的號”。“我掛，我掛……”一個電話就掛到大專家的號，吳先生高興得差點跳起來。
預約掛號，令醫(yī)院比較頭疼的是患者爽約。
在媒體工作的江女士，今天去北京醫(yī)院就診，本來預約好上午10點過去，還不到9點，醫(yī)院工作人員就給她打電話，讓她最好能在9點半趕過去，因為前面幾個患者都來不了，專家現(xiàn)在正等著患者。
江女士原先安排好的工作計劃，被爽約患者全部打亂。更令她不解的是，她剛看完專家，前面那個患者趕了過來，說預約掛號后，工作一忙，就把預約的事給忘了。
排隊看病，患者的就醫(yī)習慣還是沒有改過來。
在協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院等幾家三級醫(yī)院，記者隨機采訪了幾位排隊掛號的市民。他們擔心，“排隊都掛不上，醫(yī)院肯定優(yōu)先滿足窗口排隊掛號，預約怎么能掛得上？”
還有一些患者反映，部分醫(yī)院電話預約需先辦理電話預約卡，撥通電話后，要先輸入就診卡號，而就診卡要來醫(yī)院辦理。
北京協(xié)和醫(yī)院門診部主任王曉波說，通過就診卡辦理預約，就是為了防止號販子盜用，嚴格地實行一人一卡。在建卡時，要填寫詳細的個人信息，包括患者父母的信息和家庭地址，信息多了，就診卡就不容易造假。
據(jù)了解，2008年北京市各大醫(yī)院共接待患者約1.2億人次，而全年發(fā)放的專家號為178萬個。
北京市衛(wèi)生局建議，患者初診先掛普通號，因涉及化驗檢查項目較多，以提高就診效果；待復診時再根據(jù)病情選擇是否掛專家號，以節(jié)約時間費用，提高就診效率。
市衛(wèi)生局相關(guān)負責人表示，預約掛號能節(jié)省患者時間，保證就醫(yī)秩序，但并不能改變專家號難掛的現(xiàn)象，只是就醫(yī)模式的一種轉(zhuǎn)變。
中介公司改頭換面
名義上提供免費預約掛號，實質(zhì)卻收取會員費
根據(jù)衛(wèi)生部要求，公立醫(yī)療機構(gòu)不得與任何社會中介機構(gòu)合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。
在預約掛號時，要推廣采取實名制方式。醫(yī)療機構(gòu)與社會中介機構(gòu)合作開展預約掛號服務的，要盡快提出整改意見，進行清理。
北京市衛(wèi)生局表示，目前還有60萬市民持有愛康公司健康卡，這些卡，市民已經(jīng)付費，為保證市民的權(quán)益不受損，各醫(yī)院將繼續(xù)為其提供服務，直至健康卡到期，但以后不再發(fā)售新卡。愛康公司曾和北京市多家三級醫(yī)院合作，向市民出售健康卡，提供預約掛號等優(yōu)惠服務。
為規(guī)避政策，預約中介改頭換面，名義上提供免費預約掛號服務，實質(zhì)上收取所謂的會員費——因為不成為他們的會員，就無法享受免費預約掛號。
中國導醫(yī)網(wǎng)號稱預約掛號、遠程會診第一門戶網(wǎng)站。記者登陸網(wǎng)站，想掛北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科向紅丁教授的號。填寫了個人信息后，按著步驟操作，系統(tǒng)提示“預約掛號完成，謝謝您的使用！如果預約成功，我們的客服人員將在最短時間內(nèi)電話通知您，請及時取號！”
當記者致電其客服熱線時，一位工作人員卻說，要想預約成功，需要通過網(wǎng)銀支付或通過銀行匯款688元，成為會員，才能提供預約掛號服務。當記者問及會員能享受什么服務？工作人員表示，可以提供健康評估、疾病咨詢、建立電子健康檔案等服務。(記者 王君平）
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